【摘 要】
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目的 探讨CD155表达水平对非小细胞肺癌PD1免疫疗法反应性的影响。方法 纳入该院2014年至2018年收治的非小细胞肺癌患者111例，其中男69例、女42例。使用免疫组织化学（IHC）对接受PD1免疫疗法的非小细胞肺癌患者治疗前样本中的CD155蛋白水平进行了表征。对患者的疗效展开评估，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）与疾病进展（PD）。分析CD155表达水平对疗效的影
【机 构】
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恩施土家族苗族自治州民族医院外三科
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目的 探讨CD155表达水平对非小细胞肺癌PD1免疫疗法反应性的影响。方法 纳入该院2014年至2018年收治的非小细胞肺癌患者111例，其中男69例、女42例。使用免疫组织化学（IHC）对接受PD1免疫疗法的非小细胞肺癌患者治疗前样本中的CD155蛋白水平进行了表征。对患者的疗效展开评估，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）与疾病进展（PD）。分析CD155表达水平对疗效的影响。无进展生存期（PFS）Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型评估CD155与治疗反应之间的关联。比较不同CD155与PDL1表达情况的非小细胞肺癌患者PD1免疫治疗结果。检测非小细胞肺癌组织中免疫浸润的PD1+CD8+T细胞与CD155表达水平的关系。结果 根据IHC染色水平，17.12%（19/111）的非小细胞肺癌标本为CD155阴性（评分0+）,27.03%（30/111）分类为评分1+,25.23%（28/111）评分为2+,30.63%（34/111）评分为3+。与CD155低表达的肿瘤患者相比（评分为0+、1+）,治疗前为CD155高表达的患者（评分为2+、3+）的PD1免疫疗法治疗后表现出较高的SD或PD率，而CR或PR率较低。此外，PD1免疫疗法治疗后6个月内的PD与非小细胞肺癌患者的CD155高表达肿瘤之间存在明显关联。与CD155低表达肿瘤相比，CD155高表达肿瘤患者的中位PFS较短（P＜0.05）。肿瘤为PDL1阴性和CD155高表达的患者的RECIST反应较差。接受PD1免疫疗法治疗且肿瘤为PDL1阴性和CD155高表达的患者的6个月PFS率也更低（P＜0.05）,中位PFS更短（P＜0.05）。相比之下，CD155低表达的PDL1阳性肿瘤患者具有更好的PFS结果。PD1+CD8+ T细胞的数量与增加的CD155评分有关（P＜0.05）。结论 CD155的表达水平与非小细胞肺癌组织中免疫浸润的PD1+CD8+ T细胞数量具有相关性。此外，靶向CD155途径的治疗可能会改变非小细胞肺癌患者对PD1免疫疗法的反应。
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