【摘 要】
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目的 观察腹部无切口经肛门取标本(NOSES)腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效及安全性.方法 将420例早期直肠癌患者按取标本途径不同分为传统腹腔镜直肠癌根治术(LACR)组(320例)和NOSES组(100例).观察两组患者手术一般情况、应激指标、术后肛门功能、并发症发生情况以及生活质量的差异.结果 NOSES组患者术中出血量明显少于LACR组,术后下床时间、住院时间均明显短于LACR组,手术时间明显长于LACR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后1天,两组患者皮质醇、肿瘤坏死因子-α(
【机 构】
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平顶山市第一人民医院普外科,河南 平顶山 4670000
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目的 观察腹部无切口经肛门取标本(NOSES)腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效及安全性.方法 将420例早期直肠癌患者按取标本途径不同分为传统腹腔镜直肠癌根治术(LACR)组(320例)和NOSES组(100例).观察两组患者手术一般情况、应激指标、术后肛门功能、并发症发生情况以及生活质量的差异.结果 NOSES组患者术中出血量明显少于LACR组,术后下床时间、住院时间均明显短于LACR组,手术时间明显长于LACR组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后1天,两组患者皮质醇、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于本组术前(P﹤0.05),但NOSES组患者皮质醇、TNF-α水平均明显低于LACR组(P﹤0.01).术后3个月,两组患者肛管缩榨压、平均静息压、最大静息压均降低(P﹤0.05),但NOSES组患者平均静息压、最大静息压均明显高于LACR组(P﹤0.01).术后1周,两组患者健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均升高,且NOSES组患者SF-36量表各维度评分均高于LACR组(P﹤0.05).两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 NOSES对早期结直肠癌患者的治疗效果较好,可改善术后肛门功能和生活质量,具有良好的应用价值.
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