目的 研究五子衍宗丸治疗肾精亏虚型男性不育少精子症的效果与机制.方法 选择50例肾精亏虚型男性不育少精子症患者,予五子衍宗丸治疗90d(2次/d,6g/次),治疗前后分别检测精子质量,并通过Western Blot法分别检测精子凋亡.结果 与治疗前相比,治疗后精子总数、前向运动精子百分率均有显著的提高,Caspase-3的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05).分组统计显示,20岁～、30岁～和40岁～组的精子总数治疗后均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);体质量正常组和超质量组的精子总数治疗后均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),而肥胖组的精子总数治疗前后无明显差异;睾丸体积正常组和异常组的精子总数治疗后均有显著提高(P<0.01);前向运动精子百分率正常组和异常组的精子总数治疗后均有显著提高(P<0.01).结论 五子衍宗丸可以提高肾精亏虚型男性不育少精子症患者的精子质量,机制可能是下调Caspase-3的表达.肥胖可能会影响治疗效果.