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目的:探讨加减归脾汤治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的免疫学作用机制.方法:将我院2012年12月～2013年12月门诊及住院收治的42例ITP患者随机分为对照组及治疗组各21例,治疗组予加减归脾汤治疗,对照组予泼尼松治疗.治疗2个月后,比较两组治疗前后血小板计数(PLT),同时采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测两组治疗前后的IL-18、IL-18BP、GPⅡb/Ⅲa含量并进行比较.结果:治疗组与对照组比较,总有效率分别为90.5％和95.2％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后IL-18、IL-18BP、GPⅡb/Ⅲa差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组比较,IL-18、IL-18BP、GPⅡb/Ⅲa含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加减归脾汤治疗ITP疗效与泼尼松相当,其免疫学作用机制可能既与体液免疫有关又与细胞免疫有关.