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目的
探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石的疗效及应用价值。
方法回顾性分析22例肝内外胆管结石患者行腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石患者(观察组)和21例以腹腔镜下联合胆道镜取石患者(对照组)的临床资料，比较两组临床疗效。
结果观察组中残余结石完全取净21例(95.4%)，手术时间(130±13)min，术中出血量(85±20)mL。住院时间(8.3±2.0)d，无中转开腹，无切口感染，术后残余结石1例，经T管窦道胆道镜再次取石。对照组取净结石13例(61.9%)，手术时间(135±20)min，术中出血量(70±15)mL，平均住院时间(14.5±2.0)d，中转开腹6例，切口感染2例，术后残余结石8例，经T管窦道配合胆道镜再次取石，其中2次镜下取石6例，3次取石2例。两组在结石取净率、中转率、平均住院时间的比较差异均有统计学意义(χ2＝2.203、2.897，t＝4.293，P＝0.033、0.006、0.017)，平均手术时间、术中出血量差异无统计学意义(t＝1.176、1.629，P＝0.246、0.111)。
结论腹腔镜下钬激光联合胆道镜治疗肝内外胆管结石疗效满意，安全、有效、微创，值得临床推广。