目的:研究逆行输尿管镜术中不同输尿管硬镜和软镜对肾盂内压的影响。方法:采用离体猪泌尿系统进行模拟手术。使用Wolf F6/7.5输尿管硬镜、Wolf F8/9.8输尿管硬镜、Polyscope输尿管软镜和奥林巴斯P6输尿管软镜中置入200μm的钬激光光纤。输尿管硬镜放置在输尿管下段、中段和输尿管肾盂交界处,输尿管软镜放置在输尿管肾盂交界处,在灌注压为分别为50、100、200、300、400、500 cm H2O情况下,测量肾盂内压变化。结果:肾盂内压与灌注压之间成线性相关。输尿管硬镜位于输尿管下段时肾盂内压力上升较慢,位于输尿管肾盂交界处时肾盂内压力上升最快。同一灌注压力下,Wolf F6/7.5输尿管镜肾盂内压力小于Wolf F8/9.8输尿管镜。同样置于输尿管肾盂交界处时,使用输尿管硬镜时肾盂内压力明显高于输尿管软镜。根据直线回归方程预测肾盂内压≤40 cm H2O时灌注压力大小,可知输尿管硬镜位于输尿管中上段时较小的灌注压力(34.950~44.284cm H2O)即可使肾盂内压达到临界压力,输尿管硬镜位于输尿管下段时安全灌注压力较大(205.345~313.659 cm H2O)。输尿管软镜可以承受最大的灌注压力而使肾盂内压保持在安全压力范围内,奥林巴斯P6输尿管软镜的安全灌注压(400.457 cm H2O)高于Polyscope组合输尿管软镜(238.419 cm H2O)。结论:为了保障肾盂内低压,处理输尿管中下段结石推荐使用更细的输尿管硬镜处理,处理输尿上段结石时,推荐使用输尿管软镜。