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目的
观察电焊工不规范操作致视功能损害的临床表现及发病机制。
方法对防护不规范的电焊作业导致视力下降的门诊患者,询问防护措施,双眼暴露电焊作业时间;进行视力、裂隙灯显微镜、视野、眼底、OCT等系统检查,加以综合分析。
结果双眼间断暴露电焊作业半年者,均见矫正视力下降至0.3~0.8;视力损害明显者,眼底黄斑改变酷似较小的黄斑孔,但检眼镜下,病灶边界似不很光滑的鼠咬状;中心视野对应黄斑区光敏度下降,多焦ERG显示黄斑峰值降低;OCT表现为黄斑区对应病灶部位,交叉区(interdigitation zone)断裂或缺损,或交叉区及椭圆体区(ellipsoid zone)断裂或缺损。
结论长期不规范电焊操作所致的视功能损伤主要表现为黄斑损伤,检眼镜下酷似黄斑孔样表现,OCT呈现交叉区缺损、交叉区及椭圆体区损伤。视力下降严重者为不可逆损伤。规范防护操作是保护视力的关键。