【摘 要】
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目的 探讨影响后交通动脉瘤(PCoA)手术疗效的多种因素,为提高术后疗效提供参考依据. 方法 回顾性收集并分析青岛大学附属医院神经外科自1997年1月至2013年6月手术治疗的308例
【机 构】
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青岛大学附属医院神经外科,潍坊市人民医院神经外科
【基金项目】
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2010年青岛市科技局资助课题;
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目的 探讨影响后交通动脉瘤(PCoA)手术疗效的多种因素,为提高术后疗效提供参考依据. 方法 回顾性收集并分析青岛大学附属医院神经外科自1997年1月至2013年6月手术治疗的308例PCoA患者的临床资料,以疗效作为因变量,选取可能影响疗效的13项指标[年龄,性别,蛛网膜下腔出血(SAH)次数,Hunt-Hess分级,术前神志情况,动脉瘤侧别、大小、发出部位及其指向,手术时机,术中动脉瘤有无破裂出血,CT示SAH特点,术后并发症]作为自变量,进行多分类有序Logistic回归分析,筛选出对疗效有显著意义的因素. 结果 患者性别,动脉瘤侧别、大小、发出部位及其指向,手术时机及术中有无破裂出血并非影响术后疗效的危险因素;患者年龄(P=0.003)、SAH次数(P=0.005)、Hunt-Hess分级(P=0.000)、术前神志情况(P=0.003)、CT示SAH特点(P=0.001)及术后并发症(P=0.000)是影响术后疗效的独立危险因素;而Hunt-Hess分级和术后并发症是影响术后疗效的独立危险因素(OR=14.330,P=0.000,95％ CI:2.005～102.396;OR=1 9.445,p=0.004,95％CI:2513～150.442). 结论 通过对术前Hunt-Hess分级及术后并发症情况的分析可大致判定PCoA患者的预后,从而可进一步有针对性地指导PCoA的治疗,以提高临床治疗水平.
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