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摘 要：目的 对精神分裂症后抑郁患者采取舍曲林联合抗精神病药物进行治疗的临床效果和药学评价进行分析。方法 收集2019年1月～2020年1月接诊的精神分裂症后抑郁患者80例作为本文观察对象，根据患者的入院顺序对其进行分组，各40例，对照组患者采取常规抗精神病药物进行治疗，研究组患者采取舍曲林联合抗精神病药物进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 研究组患者接受各自治疗方案后的临床整体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗之后的汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中对于精神分裂症后抑郁患者，为其提供舍曲林联合抗精神病药物进行治疗效果明显，能够显著改善患者抑郁情绪，促进治疗效果，治疗安全性高，值得临床应用。
关键词：精神分裂症;抑郁;舍曲林;抗精神病药物;治疗效果;应用价值
中图分类号：R749.3 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0164-02
抑郁属于临床中十分多见的一类精神疾病，引发抑郁的因素很多，当患者产生精神分裂症之后，认知功能会发生显著异常，临床表现和症状包含幻觉离奇荒谬以及妄想等。精神分裂症患者接受临床积极有效的治疗能够获得痊愈，但是患者依旧会存在显著精神分裂症后抑郁表现，严重影响到患者的生活质量，同时会增加患者的自杀风险[1]。虽然精神分裂症后抑郁患者的幻觉认知错误已经完全消除，但是会引发情绪障碍和心境障碍，导致患者思维迟缓以及意识活動减退等情况，因此临床中对于精神分裂症后抑郁患者需要开展积极的治疗。本文选择2019年1月～2020年1月接诊的精神分裂症后抑郁患者80例作为观察对象，对患者舍曲林联合抗精神病药物进行治疗的临床效果和药学评价进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月～2020年1月接诊的精神分裂症后抑郁患者80例作为本文观察对象，根据患者的入院顺序对其进行分组，各40例。
对照组40例患者中男性11例，女性29例;年龄18～50岁，平均年龄（33.10±8.50）岁;病程时间4～15年，平均病程（7.70±2.80）年。研究组40例患者中男性13例，女性27例;年龄17～50岁，平均年龄（33.30±8.40）岁，病程时间3～14年，平均病程（7.50±2.40）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），研究有可比性。本研究经伦理委员会批准，经患者知情并签字同意。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：全部符合诊断标准，临床资料完整。
排除标准：肝肾功能缺失，肢体疾病，双向情感障碍，对于本文研究使用药物过敏患者。
1.3 方法
对照组40例患者接受临床常规抗精神病药物进行治疗：依照患者的具体病情为其提供氟哌啶醇片（生产企业：宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33020585，2～4 mg/次，2～3次/d）、利培酮片（生产企业：西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309，1～2 mg/次，1次/d）、盐酸氯丙嗪片（生产企业：重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H50020366，25～50 mg/次，2～3次/d）、盐酸齐拉西酮片（生产企业：重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20070078，20 mg/次，2次/d）等药物进行治疗。
研究组40例患者接受舍曲林联合抗精神病药物进行治疗：在对照组治疗基础之上加用盐酸舍曲林片[生产企业：万特制药（海南）有限公司，国药准字H20080019，口服1次/d，50～200 mg/次]，依照患者的抑郁程度选择药物口服剂量。两组患者全部接受为期4周的治疗，评价临床疗效。
1.4 观察指标
临床效果判定标准：患者治疗之后抑郁表现症状完全消失，接受汉密尔顿抑郁量表评价减分率>25%，代表显效;患者治疗之后的抑郁表现症状获得缓解，接受汉密尔顿抑郁量表评价减分率>10%，代表有效;患者治疗之后的抑郁表现症状没有任何改善，接受汉密尔顿抑郁量表评分未出现减分或是减分率<10%，代表无效[2-3]。
选择汉密尔顿抑郁量表评价两组患者治疗之后的抑郁症状得分情况，总分<7分：正常;总分在7～17分：可能有抑郁症;总分在17～24分：肯定有抑郁症;总分>24分：严重抑郁症，得分越高代表抑郁情绪越严重[4]。
统计两组患者产生药物不良反应例数，不良反应包含口干、手抖以及嗜睡。
1.5 统计学分析
本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件施行处理，计量数据以（x±s）表示，采用t检验，计数数据以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
研究组患者接受各自治疗方案后的临床整体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组汉密尔顿抑郁量表评分对比
两组患者治疗之后的汉密尔顿抑郁量表评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应对比
两组患者不良反应数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
精神分裂症主要和患者基因遗传因素密切相关，关于此病的发病原因目前还不是非常明确，以患者行为、情感和思维方面分裂作为主要表现，患者精神状态和环境处于不协调状态。精神分裂症患者大部分属于青壮年，临床发病率非常高，部分患者伴随幻觉与妄想等症状，对于患者和患者家庭的生活质量造成严重的影响。当精神分裂症患者处于好转阶段时十分容易产生抑郁表现，导致患者的自杀风险升高，对患者及家庭造成极大负担[5]。舍曲林属于临床中十分常见的一类抗抑郁症药物，可以有效缓解患者抑郁、强迫以及狂躁等表现症状，舍曲林结合心理疏导治疗，存在非常高的临床治疗效果。舍曲林可以加快患者神经中枢5羟色胺含量提升速度，强化作用效果，5-羟色胺可以对患者肾上腺素和多巴胺摄取进行激活，同时促进儿茶酚胺活性，从而发挥改善患者临床表现症状的作用。此外，舍曲林药物不存在镇静和兴奋作用，对于机体产生的消极影响比较小，患者接受治疗之后产生不良反应的风险低，配伍禁忌相对比较少，所以，目前在临床中获得了广泛的应用[6]。本文中，对照组患者采取常规抗精神病药物进行治疗，研究组患者采取舍曲林联合抗精神病药物进行治疗，结果显示，研究组与对照组患者接受各自治疗方案后的临床整体有效率对比差异明显，两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分对比差异明显，两组患者不良反应例数比较差别显著。
综上所述，给予精神分裂症后抑郁患者舍曲林联合抗精神病药物进行治疗效果理想，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]郎小娥，薛晓燕，侯鑫，等.低剂量齐拉西酮联合低剂量舍曲林治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（9）：1451-1456.
[2]姜海军，李福金，刘兰兰.舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症合并抑郁症状的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（6）：779-781.
[3]侯鑫，郎小娥，薛晓燕，等.低剂量利培酮片联合低剂量舍曲林片治疗伴血液流变学异常的首发精神分裂症临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（9）：1471-1476.
[4]张玑，王崇.舍曲林片联合利培酮及认知行为疗法治疗62例残留型精神分裂症患者临床研究[J].黑龙江医药科学，2019，42（6）：239-240.
[5]尹延明.利培酮与舍曲林联合治疗对精神分裂症阴性症状患者糖脂代谢及血清炎症因子的影响[J].中国实用医药，2019，14（15）：75-76.
[6]郎小娥，张冉，胡晓东，等.低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的随机对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（16）：2310-2315.
关键词：精神分裂症;抑郁;舍曲林;抗精神病药物;治疗效果;应用价值
中图分类号：R749.3 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-15-0164-02
抑郁属于临床中十分多见的一类精神疾病，引发抑郁的因素很多，当患者产生精神分裂症之后，认知功能会发生显著异常，临床表现和症状包含幻觉离奇荒谬以及妄想等。精神分裂症患者接受临床积极有效的治疗能够获得痊愈，但是患者依旧会存在显著精神分裂症后抑郁表现，严重影响到患者的生活质量，同时会增加患者的自杀风险[1]。虽然精神分裂症后抑郁患者的幻觉认知错误已经完全消除，但是会引发情绪障碍和心境障碍，导致患者思维迟缓以及意识活動减退等情况，因此临床中对于精神分裂症后抑郁患者需要开展积极的治疗。本文选择2019年1月～2020年1月接诊的精神分裂症后抑郁患者80例作为观察对象，对患者舍曲林联合抗精神病药物进行治疗的临床效果和药学评价进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年1月～2020年1月接诊的精神分裂症后抑郁患者80例作为本文观察对象，根据患者的入院顺序对其进行分组，各40例。
对照组40例患者中男性11例，女性29例;年龄18～50岁，平均年龄（33.10±8.50）岁;病程时间4～15年，平均病程（7.70±2.80）年。研究组40例患者中男性13例，女性27例;年龄17～50岁，平均年龄（33.30±8.40）岁，病程时间3～14年，平均病程（7.50±2.40）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），研究有可比性。本研究经伦理委员会批准，经患者知情并签字同意。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：全部符合诊断标准，临床资料完整。
排除标准：肝肾功能缺失，肢体疾病，双向情感障碍，对于本文研究使用药物过敏患者。
1.3 方法
对照组40例患者接受临床常规抗精神病药物进行治疗：依照患者的具体病情为其提供氟哌啶醇片（生产企业：宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33020585，2～4 mg/次，2～3次/d）、利培酮片（生产企业：西安杨森制药有限公司，国药准字H20010309，1～2 mg/次，1次/d）、盐酸氯丙嗪片（生产企业：重庆科瑞制药（集团）有限公司，国药准字H50020366，25～50 mg/次，2～3次/d）、盐酸齐拉西酮片（生产企业：重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20070078，20 mg/次，2次/d）等药物进行治疗。
研究组40例患者接受舍曲林联合抗精神病药物进行治疗：在对照组治疗基础之上加用盐酸舍曲林片[生产企业：万特制药（海南）有限公司，国药准字H20080019，口服1次/d，50～200 mg/次]，依照患者的抑郁程度选择药物口服剂量。两组患者全部接受为期4周的治疗，评价临床疗效。
1.4 观察指标
临床效果判定标准：患者治疗之后抑郁表现症状完全消失，接受汉密尔顿抑郁量表评价减分率>25%，代表显效;患者治疗之后的抑郁表现症状获得缓解，接受汉密尔顿抑郁量表评价减分率>10%，代表有效;患者治疗之后的抑郁表现症状没有任何改善，接受汉密尔顿抑郁量表评分未出现减分或是减分率<10%，代表无效[2-3]。
选择汉密尔顿抑郁量表评价两组患者治疗之后的抑郁症状得分情况，总分<7分：正常;总分在7～17分：可能有抑郁症;总分在17～24分：肯定有抑郁症;总分>24分：严重抑郁症，得分越高代表抑郁情绪越严重[4]。
统计两组患者产生药物不良反应例数，不良反应包含口干、手抖以及嗜睡。
1.5 统计学分析
本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件施行处理，计量数据以（x±s）表示，采用t检验，计数数据以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
研究组患者接受各自治疗方案后的临床整体有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组汉密尔顿抑郁量表评分对比
两组患者治疗之后的汉密尔顿抑郁量表评分对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组不良反应对比
两组患者不良反应数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
精神分裂症主要和患者基因遗传因素密切相关，关于此病的发病原因目前还不是非常明确，以患者行为、情感和思维方面分裂作为主要表现，患者精神状态和环境处于不协调状态。精神分裂症患者大部分属于青壮年，临床发病率非常高，部分患者伴随幻觉与妄想等症状，对于患者和患者家庭的生活质量造成严重的影响。当精神分裂症患者处于好转阶段时十分容易产生抑郁表现，导致患者的自杀风险升高，对患者及家庭造成极大负担[5]。舍曲林属于临床中十分常见的一类抗抑郁症药物，可以有效缓解患者抑郁、强迫以及狂躁等表现症状，舍曲林结合心理疏导治疗，存在非常高的临床治疗效果。舍曲林可以加快患者神经中枢5羟色胺含量提升速度，强化作用效果，5-羟色胺可以对患者肾上腺素和多巴胺摄取进行激活，同时促进儿茶酚胺活性，从而发挥改善患者临床表现症状的作用。此外，舍曲林药物不存在镇静和兴奋作用，对于机体产生的消极影响比较小，患者接受治疗之后产生不良反应的风险低，配伍禁忌相对比较少，所以，目前在临床中获得了广泛的应用[6]。本文中，对照组患者采取常规抗精神病药物进行治疗，研究组患者采取舍曲林联合抗精神病药物进行治疗，结果显示，研究组与对照组患者接受各自治疗方案后的临床整体有效率对比差异明显，两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分对比差异明显，两组患者不良反应例数比较差别显著。
综上所述，给予精神分裂症后抑郁患者舍曲林联合抗精神病药物进行治疗效果理想，值得在临床中普及应用。
参考文献
[1]郎小娥，薛晓燕，侯鑫，等.低剂量齐拉西酮联合低剂量舍曲林治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（9）：1451-1456.
[2]姜海军，李福金，刘兰兰.舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症合并抑郁症状的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（6）：779-781.
[3]侯鑫，郎小娥，薛晓燕，等.低剂量利培酮片联合低剂量舍曲林片治疗伴血液流变学异常的首发精神分裂症临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（9）：1471-1476.
[4]张玑，王崇.舍曲林片联合利培酮及认知行为疗法治疗62例残留型精神分裂症患者临床研究[J].黑龙江医药科学，2019，42（6）：239-240.
[5]尹延明.利培酮与舍曲林联合治疗对精神分裂症阴性症状患者糖脂代谢及血清炎症因子的影响[J].中国实用医药，2019，14（15）：75-76.
[6]郎小娥，张冉，胡晓东，等.低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的随机对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（16）：2310-2315.