目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠膈肌功能的调节作用及其机制。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分成对照组、慢阻肺组和噻托溴铵组。在慢阻肺组和噻托溴铵组采用烟熏及气管内注射脂多糖建立大鼠慢阻肺模型,噻托溴铵组大鼠在每次烟熏前30 min雾化吸入噻托溴铵(0.12 mmol/L,10 min)。第91 d将大鼠处死,观察各组大鼠肺组织的病理变化、膈肌纤维类型改变和膈肌细胞凋亡率的变化。结果肺组织病理学显示慢阻肺大鼠模型成功。噻托溴铵组大鼠肺气肿程度较慢阻肺组略轻。对照组大鼠膈肌Ⅱ型纤维比例为(64.64±1.86)%,Ⅰ型纤维比例为(36.24±2.25)%;慢阻肺组大鼠膈肌Ⅱ型纤维的比例显著降低,为(55.35±2.46)%,Ⅰ型纤维比例显著增加,为(48.82±2.34)%;噻托溴铵组介于对照组和慢阻肺组两组之间,Ⅱ型纤维比例为(59.38±2.56)%,Ⅰ型纤维比例为(40.83±1.22)%)。各组膈肌纤维比例差异有统计学意义(P<0.05)。3组大鼠膈肌细胞凋亡率分别为(1.73±0.87)%、(39.73±3.53)%和(25.48±3.35)%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵可抑制膈肌细胞过度凋亡,阻止慢阻肺大鼠膈肌纤维由Ⅱ型向Ⅰ型的转变,改善膈肌功能,缓解膈肌疲劳,延缓慢阻肺的进程。