【摘 要】
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目的評價環胞霉素A(CsA)舆5氟尿嘧啶(5-FU)用于青光眼濾過術的臨床療效及應用價值.方法采取隨機對照臨床試驗研究方法,將52例原發性開角型青光眼(POAG)患者分爲兩組,每組32祗
【机 构】
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430022，中國武漢華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院眼科
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目的評價環胞霉素A(CsA)舆5氟尿嘧啶(5-FU)用于青光眼濾過術的臨床療效及應用價值.方法采取隨機對照臨床試驗研究方法,將52例原發性開角型青光眼(POAG)患者分爲兩組,每組32祗眼,兩組患者術中應用2%CsA溶液于鞏膜瓣下及結膜瓣下.另一組用25mg/ml 5-FU溶液浸潤鞏膜瓣上及結膜瓣下,有早期失敗傾向者追加5-FU 5mg結膜下注射,術後第三天開始結膜下注射,隔天1次共3次.術後隨訪6～15月.結果 (1)CsA組完全成功率舆條件成功率分别爲76.7%(23/30),96.7%(29/30)舆5-FU組的72.4%(21/29),82.8%(24/29)療效相當.(X2=0.357 2,P>0.05).(2)兩組術後濾過泡形態不同,CsA組以Ⅱ型爲主,5-FU組則以Ⅰ型爲主.(X2=6.171,P＞0.05).(3)CsA組對眼部毒副作用少,但術後出現結膜創口滲漏多,這可以通過嚴密縫合結膜瓣來預防,而5-FU常引起薄壁濾過泡、低眼壓、低眼壓黄斑病變致患者術後視力下降.CsA組術後視力下降5例(16.7%),5-FU組爲13例(44.83%),有顯著性差异.(X2=5.101 0,P<0.05).結論 CsA應用于濾過手術,其减少濾過手術失敗的作用舆5-FU相當,且并發癥比5-FU少.因而更加安全有效.
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