结直肠肿瘤的检查指南

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一、一般性建议   对有明显症状和体征、提示为结直肠癌或息肉病的患者就应行诊断性检查.筛选检查应从患者个人、家族和既往病史开始,这可使我们为患者制订合适的检查方案.应提供患者可供选择的检查方案,包括每个方案的优缺点,同时应给予患者在选择检查方案时表达意见的机会。

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目的 研究直肠癌根治性切除术后预防性髂内动脉和肝动脉联合灌注化疗对盆腔复发和肝转移的抑制作用.方法 84例获得根治性切除的直肠癌Dukes B、C期患者,术后41例予以预防性经导管双侧髂内动脉和肝动脉联合灌注化疗,同时结合静脉化疗(观察组);另43例单纯静脉化疗(对照组);随访5年内患者盆腔复发和肝转移的发生情况及生存情况,前瞻性对照研究两组患者的疗效.结果 观察组5年内肝转移和盆腔复发的发生率为
美国结直肠外科医师学会2007年年会于2007年6月2-6日在密苏里州圣路易斯市举行.会议邀请了约150位著名结直肠外科专家及来自45个国家的近2100位代表与会.会议针对结直肠外科新技术和新理论进行了深入探讨。
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肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)临床上并不罕见.除轻型病例外,一般均需外科手术治疗[1].由于发生的原因是多种因素,因此SMAS的手术也有多种术式.我院1959-2005年间共计有126例(135例次)SMAS患者经手术治疗,为评价治疗SMAS的手术方式,为临床进行选择提供建议,现将这组患者的临床资料进行回顾性总结。
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结肠慢传输性便秘(colon slow transit constipation,CSTC)是以结肠动力减弱为特征的顽固性便秘,表现为结肠传输减慢、无便意、大便次数明显减少.其发病的主要机制与结肠巨大迁移性收缩波的减少有关,而后者又受肠道平滑肌、肠神经系统和内分泌系统综合调控.该病症状顽固,内科治疗效果不佳,大部分患者最终需要手术切除结肠。
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患者女, 43岁.反复腹胀、腹痛、呕吐、伴黑便和呕血 3个月,加剧 3 d于 2005年 8月 6日入院.患者 1年前曾有右腹部钝挫伤史.入院前 3个月曾因突发上腹部疼痛,伴呕血及黑便以上消化道出血诊断而在他院行剖腹探查术.术中发现小肠系膜根部内有巨大的血肿,延伸至后腹膜;距 Treitz韧带约 1米处空肠壁淤血严重,行空肠部分切除术.入院查体:消瘦,无慢性肝病特征.腹部极度膨隆,胸腹壁可见轻度曲
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不少学者是采用Delorme术治疗直肠脱垂的[1,2].自2000年起至今,我院对7例成人完全性直肠脱垂患者通过Delorme手术治愈,现总结如下。
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目的 总结胃肠间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组织化学(免疫组化)特征,并评价预后.方法 对1996年4月至2005年10月收治的107例GIST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 107例GIST病例中,73例(68.2%)为胃间质瘤,其他为小肠、结肠和系膜、网膜及后腹膜间质瘤;肿瘤直径0.7~20 cm.CD117和vimentin阳性率100%,CD34阳性率83.2%.107例患者均接受
患者 女性,59岁.因上腹部疼痛伴呕吐10 d于2006年4月10日入院.查体:浅表淋巴结无肿大.腹软,无压痛,腹部未扪及肿块,肝脾未触及,肠鸣音正常.入院后十二指肠镜检查:十二指肠降段有一蒂状肿物.病理组织检查:十二指肠黏膜慢性炎症,未见肿瘤细胞.腹部CT检查:十二指肠降部肿物,胆胰管扩张,胆囊结石。
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