放射性视神经病变诊疗进展

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放射性视神经病变(RION)是放射治疗的晚期并发症,可导致视力不可逆丧失。发生RION的时间平均在放疗后18个月。放射累积剂量超过50 Gy的或单剂量大于10 Gy通常导致RION。老年联合化疗或外放射,先前存在压迫性视神经病变都是危险因素。增强MRI的T1加权有助RION诊断。全身性皮质类固醇激素和抗凝治疗效果欠佳,视力丧失72 h之内可以考虑高压氧治疗。抗VEGF药物治疗有一定效果。

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