【摘 要】
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目的 总结胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣修复小腿和足踝大面积软组织缺损的疗效. 方法 2006年1月至2012年2月,在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉穿支为旋转点,同时保留胫后动脉穿支及隐神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复小腿、足踝部大面积皮肤软组织缺损20例.皮瓣面积为19 cm×11 cm～11 cm×8 cm.皮瓣切取范围上界可达髌骨上缘水平,皮瓣下界可达内踝上缘,前可至小腿前正中线,
【机 构】
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528000广东省佛山市,佛山市中医院手足外科,528000广东省佛山市,佛山市中医院手足外科,528000广东省佛山市,佛山市中医院手足外科,528000广东省佛山市,佛山市中医院手足外科,5280
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目的 总结胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣修复小腿和足踝大面积软组织缺损的疗效. 方法 2006年1月至2012年2月,在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉穿支为旋转点,同时保留胫后动脉穿支及隐神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复小腿、足踝部大面积皮肤软组织缺损20例.皮瓣面积为19 cm×11 cm～11 cm×8 cm.皮瓣切取范围上界可达髌骨上缘水平,皮瓣下界可达内踝上缘,前可至小腿前正中线,后可至小腿后正中线.皮瓣最远端可修复创面达趾跖关节. 结果 19例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端部分坏死,二期再次行皮瓣修复后创面痊愈.所有病例均获随访,随访时间6～ 24个月,平均10个月.皮瓣色泽、血运、质地良好,无破溃.全部病例皮瓣不同程度恢复了痛觉与深触觉. 结论 胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣不破坏胫后动脉主干血管,同时保留了胫后动脉穿支及隐神经营养血管双重供血来源,扩大了胫后动脉穿支的供血范围,使该皮瓣切取水平高,保证了皮瓣血液循环,可以修复小腿和踝足部大面积创面。
其他文献
目的 探讨小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果. 方法 自2006年4月-2012年2月应用远端蒂小腿皮神经营养血管皮瓣及复合组织瓣修复组织缺损47例,皮瓣切取的面积为16 cm×12cm～5cm×7 cm,其中腓肠神经营养血管皮瓣共24例,隐神经营养血管皮瓣15例,腓浅神经营养血管皮瓣共8例. 结果 经6 ～ 24个月随访,皮瓣完全成活45例,2例部分坏死经换药后愈合,皮瓣外
目的 探讨游离修溥穿支皮瓣的临床应用. 方法 临床应用8例游离腹壁下动脉修薄穿支皮瓣和11例游离股前外侧修溥穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损.皮瓣最大面积为16 cm×10 cm,最小为4 cm×3 cm.通过术前多普勒检查和术中皮瓣有限切开,尽量选取直接皮支型穿支设计皮瓣.皮瓣切取后在手术显微镜下解剖保护穿支血管,将皮瓣均匀一致的充分修薄,仅保留真皮下2～3mm厚脂肪颗粒. 结果 有2例皮瓣术后早
由中华医学会手外科学分会主办，浙江省医学会、温州医学院附属第二医院承办的第12届全国手外科学术会议将于2013年5月23日至27日在浙江省温州市香格里拉大酒店召开。本次大会将授予I类学分10分。欢迎全国手外科同仁踊跃投稿及参加会议。
目的 探讨保留甲根的拇、手指指尖再造的方法.方法 自2007年7月至2011年10月,对15例甲根平面以远不同形式的指尖缺损的患者,在保留患指甲根的前提下移植足趾趾尖或部分趾尖再造拇、手指指尖.足趾趾底动脉、神经分别与拇、手指指固有动脉、神经吻合,趾尖静脉与拇、手指掌侧静脉或背侧静脉吻合,供区直接缝合或植皮覆盖创面.结果 足趾趾尖移植再造拇、手指指尖15例15指均成活,外形接近正常指尖,远指间关节
小腿、足部创面应用腓肠神经逆行营养血管蒂皮瓣修复有较大优势,但皮瓣切取大小仍是限制其应用的一个主要因素,对于外踝附近创伤较严重,可能损伤交通支血管者,该皮瓣血供可能受很大影响.为进一步加强皮瓣血供,扩大皮瓣可切取面积,扩大其可应用范围,我们将腓肠神经逆行营养血管蒂皮瓣变为以逆行营养血管蒂为中心的复合组织蒂,从1999年至2010年,共应用腓肠神经逆行复合组织蒂皮瓣修复小腿、足部创面8例,效果良好。
在中华医学会显微外科学分会和河北省医学会的大力支持和帮助下，经过积极努力，河北省医学会显微外科学组于2012年10月24日在河北省石家庄市成立，由河北医科大学附属第三医院张桂生任组长。共有260余位代表及专家参加了会议并进行了精彩的学术报告。学组的成立必将为河北省乃至全国显微外科学科的发展起到推进作用。
目的 探讨利用皮下寄存的游离掌（指）骨与异位寄养的拇指同时回植到手部修复拇指V度缺损的可行性。方法自2005年2月至2011年2月，将7例拇指V度缺损的患者利用皮下寄存的游离掌（指）骨移回手部重建第一掌骨，同时将异位寄养在足部、腕部的手指移回手部修复拇指缺损，寄养指的掌（指）骨断端与移回手部的游离掌（指）骨远端以克氏针交叉固定，同期修复指神经和屈、伸指肌腱，再造拇指的供血动脉为桡动脉，回流静脉为手
股骨干骨不连是骨科常见疾患,为长管骨三大好发骨不连之一,缘于局部血供受损、骨端内固定失当或创伤感染等.视病因之不同,疗法亦当各异,但植骨术却是最常用措施之一,尤当修复缺损性骨不连者更列为首选.传统植骨疗效欠佳,采用带血管的骨移植手术本身创伤大,难度高,且有失败之虞.我们曾创用带骨膜蒂的股骨干前外侧面骨膜瓣移位术,可供修复股骨干任何部位骨不连,所不足者,该骨膜瓣移位范围有限,而又不便携带松质骨以充填
目的 评价Ahmed青光眼阀植入联合自体巩膜瓣和异体巩膜瓣“双瓣”覆盖术治疗难治性青光眼的临床疗效. 方法 回顾性分析60例(65只眼)难治性青光眼患者应用Ahmed青光眼阀植入联合“双瓣”覆盖术治疗的临床效果,平均随访时间为(14.5±6.9)个月.采用寿命表法统计不同时间点的累积总成功率,并比较手术前后视力、眼压和用药种类. 结果 术后6、12、18、24个月的累积总成功率分别为(92.3±2
目的 探讨上肢撕脱离断再植的疗效. 方法 对10例上肢撕脱离断患者进行再植,采用骨骼短缩固定,肌腱转位及不同肌腱分组吻合一期功能重建;血管移植或交叉吻合重建肢体血供,神经交叉缝合恢复功能.撕脱皮缘通过静脉吻合重建供血. 结果 再植肢体完全存活6例,4例部分组织坏死,二期扩创皮瓣移植或植皮关闭创面,随访再植肢体获得部分功能随访半年至1年,依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,评价:优1例,良