【摘 要】
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目的评价不同干预措施阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法通过检索国内外电子数据库自建库至2016年12月31日与预防HBV母婴传播有关的随机对照试验,4种干预HBV母婴传
【机 构】
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江苏省南通市第三人民医院肝病中心,江苏省南通卫生高等职业技术学校,南通大学公共卫生学院
【出 处】
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中华实验和临床感染病杂志(电子版)
【基金项目】
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江苏省重点研发计划(社会发展)重点病种规范化诊疗项目(No.BE2015655);江苏省卫计委“六个一工程”科研项目(No.LGY2017039)
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目的评价不同干预措施阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法通过检索国内外电子数据库自建库至2016年12月31日与预防HBV母婴传播有关的随机对照试验,4种干预HBV母婴传播的措施分别为新生儿接种乙肝疫苗(HBVac);新生儿乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射(HBIG+HBVac);妊娠晚期多次注射乙肝免疫球蛋白+新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射(HBIG/HBIG+HBVac),妊娠晚期抗病毒治疗+新生儿乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射(AVT/HBIG+HBVac)。按入选标准筛选后提取其中的数据进行直接、网络Meta分析,采用相对危险度(RR)和95%置信区间(CI)进行评估。结果共纳入15篇文献,Meta分析显示,HBVac处理组显著降低了HBV母婴传播机率,RR为0.32;95%CI:0.21~0.50。HBIG+HBVac处理显著优于HBVac处理,RR=0.37,95%CI:0.2~0.67。对高病毒载量(HBV DNA≥2×105 IU/ml)的HBV感染妊娠者,HBIG/HBIG+HBVac和AVT/HBIG+HBVac疗效显著优于HBIG+HBVac和HBVac处理(RR=0.47,95%CI:0.29~0.75;RR=0.31,95%CI:0.10~0.99)。结论妊娠期抗病毒治疗联合新生儿注射HBIG对阻断HBV母婴传播效果显著,妊娠晚期注射HBIG的母婴阻断效果尚不确切。
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