泌尿外科尿路感染患者大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率与抗菌药物使用的相关性分析

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目的:探究医院泌尿外科患者尿培养中大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lac-tamases,ESBLs)检出率与抗菌药物使用的相关性,为减少ESBLs 的检出及临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:抽取医院泌尿外科2016 年-2018 年间收治的尿路感染患者321 例尿培养结果资料,统计其大肠埃希菌产ESBLs检出率及该科同期抗菌药物使用DDDs 数据,分析ESBLs 检出率与DDDs 的相关性.结果:321 例尿路感染患者尿液标本中,检出大肠埃希菌321 株,其中ESBLs 检出170 株(占52.96%)和耐碳青霉烯类菌株4 株(占1.23%);检出的大肠埃希菌对大部分抗菌药物的耐药情况基本无明显波动,但部分抗菌药物受ESBLs 影响,ESBLs 对β-内酰胺类抗菌药物的敏感率与ESBLs 检出率的改变具有一致性;经相关性分析结果提示ESBLs 检出率与拉氧头孢DDDs呈显著负相关(r=-0.920 0,P<0.01),而与其他抗菌药物DDDs 间呈无明显相关性.结论:重视对抗菌药物使用的监督与管理,严格管控临床抗菌药物的合理使用,以确保患者用药的有效性,延缓或遏制细菌的耐药.
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