胰腺癌如何早诊早治?

来源 :问健康画报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juezhan2010
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  近年来,胰腺癌在我国的发病率逐年上升。但胰腺癌患者往往得不到早诊早治,80%的患者在发现时已经是晚期,失去了根治性手术切除的机会,预后极差。
  胰腺癌为什么不容易早期发现?
  原因之一,胰腺位于腹腔深部,早期症状本身就不明显,不容易被察觉;
  原因之二,许多患者出现上腹部不适时,都认为是“胃病”,而且大多胃镜报告也会提示“胃炎”或者“糜烂”之类,更加误导患者认为自己就是“胃病”,当服药不见好转再去检查胰腺时,已经是肿瘤晚期;
  原因之三,临床上常用的B超筛查容易被胰腺前方的胃肠道内的气体干扰,不容易发现早期的小胰癌;
  原因之四,一些非专业的医生对胰腺癌的某些早期症状不熟悉,如胰头癌出现黄疸,病人被当做“黄疸型肝炎”,甚至被隔离起来,胰体尾癌出现腰背痛时,病人被当做“腰肌劳损”治疗,经过这样一番波折,被确诊时已经是晚期了。
  胰腺癌首发症状有哪些?
  首先,从患者的症状入手,胰腺癌的首发症状主要有:
  ①上腹部不适,或隐痛、钝痛、胀痛。由于餐后食物刺激胆胰液分泌,而其出口处有肿瘤梗阻,胆道胰管内压力增高,可使疼痛或不适加剧;
  ②黄疸,是胰头癌的特征性症状,这种黄疸为梗阻性黄疸,系因胆道出口受到肿瘤的压迫或浸润所致,皮肤和巩膜发黄,尿液呈浓茶色,粪便呈陶土色;③食欲减退或饮食习惯改变,尤不喜油腻和高动物蛋白质食物。这和胆胰管被肿瘤阻塞导致胆胰液不能进入十二指肠辅助消化有关。另外,梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也会影响食欲;
  ④消瘦,体重明显减轻而无其它原因亦是临床经常表现之一;
  ⑤腰背痛,是第一个让患者注意的症状,胰体尾癌初期没有腹痛和黄疸症状;⑥乏力甚至个别还有发烧的,都要引起重视;
  ⑦近期内出现糖尿病而无糖尿病家族史者。
  其次,从检查或化验指标中获得线索,体检常常会发现一些异常的检验结果。如肿瘤标志物特别是CA199升高、血糖升高、胆红素升高提示梗阻性黄疸、B超发现胆总管增粗、怀疑胰腺占位等,这些都需要做进一步的检查。
  最后,还要重点警惕一些高危人群,包括年龄大于40岁伴有上腹部非特异性症状者、有胰腺癌家族史者、有家族性腺瘤性息肉病患者、突发糖尿病特别是不典型糖尿病患者等。
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