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目的 探讨在重症监护病房中双水平正压(BiPAP)无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 将80例急性心源性肺水肿患者随机分成两组:对照组40例,给予常规治疗(吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药、激素、解痉平喘等);治疗组40例,在常规治疗的基础上,加用无创正压通气治疗.观察两组患者治疗前后临床症状、体征和动脉血气分析的变化.结果 治疗组进行无创机械通气后,37例患者在2 h内症状好转,呼吸减慢,心率下降,肺部湿哆音减少,动脉氧分压(PaCO2)上升,动脉二氧化碳分压(PaCO2)下降,总有效率为92.5%;对照组在相应时间仅23例好转,有效率为57.5%;两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在发生急性心源性肺水肿时,双水平正压无创通气治疗安全,效果显著。