【目的】研究合并周围神经病变2型糖尿病患者的中医证型与心率变异性相关性。【方法】收集整理2019年9月至2021年9月在广州中医药大学第一附属医院住院并符合诊断为2型糖尿病且完善动态心电图检查的161例患者临床资料，建立数据库，并根据是否合并周围神经病变分为单纯2型糖尿病组50例和合并周围神经病变2型糖尿病组111例（其中，阳虚血瘀证19例、气虚血瘀证28例、阴虚血瘀证20例、肝肾亏虚证16例、痰瘀阻络证28例）。分析单纯2型糖尿病与合并周围神经病变2型糖尿病患者不同中医证型之间的心率变异性（HRV）时域参数[所有RR间期标准差（SDNN）、所有相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、所有相邻RR间期相差≥50 ms占窦性心搏总数的百分数（PNN50）]的差异性，并采用Logistic回归分析探讨影响周围神经病变发生的相关危险因素。【结果】（1）经Kruskal-Wallis检验发现，各组间SDNN、RMSSD、PNN50均有显著性差异（P＜0.05），合并周围神经病2型糖尿病不同中医证型患者的SDNN、RMSSD、PNN50值均较单纯2型糖尿病患者降低，SDNN中位数从高到低依次为单纯2型糖尿病组、阳虚血瘀证组、气虚血瘀证组、阴虚血瘀证组、肝肾亏虚证组、痰瘀阻络证组。与合并周围神经病2型糖尿病不同中医证型患者比较，单纯2型糖尿病组的SDNN高于痰瘀阻络证组（P＜0.01）,RMSSD高于阳虚血瘀证组（P＜0.05）,PNN50差异无统计学意义（P＞0.05）。各中医证型组之间比较，气虚血瘀证组SDNN、RMSSD、PNN50高于痰瘀阻络证组（P＜0.05或P＜0.01），阳虚血瘀证组SDNN、PNN50高于痰瘀阻络证组（P＜0.05），其余各组两两比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）经二元Logistic回归分析显示，SDNN与周围神经病变显著相关（P＜0.01）。【结论】SDNN是2型糖尿病合并周围神经病变的独立危险因素，与中医证型的动态变化有关，其证型的演变规律为：阳虚血瘀证→气虚血瘀证→阴虚血瘀证→肝肾亏虚证→痰瘀阻络证；由此可见，合并周围神经病变2型糖尿病患者的中医证型与心率变异性之间可能存在一定的相关性。