目的:了解在以家庭医生为核心的健康管理服务中对慢性病患者就医依从性的影响,为基层医生管理慢性病提供有效的途径,防治患者并发症的出现。方法:通过基线调查了解辖区内健康状况、慢性病患者患病情况、及慢性病患者的需求等。试验组在常规健康管理基础上对患者进行家庭医生签约服务,对照组仅仅进行常规健康管理。家庭医生通过6个月的健康管理,了解试验组和对照组慢性病健康指标的变化,对签约服务进行效果评价。结果:试验组和对照组对家庭医生组织的健康活动的参与率86.2%和60.3%相比差异显著,有统计学意义(P<0.05),自我监测慢性病相关指标试验组63.8%与对照组32.1%(P<0.05),服药浓从性试验组58.8%明显高于对照组26.4.%(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务提高患者就医依从性,对慢性病患者康复有一定的效果,可以为基层医生利用。