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【摘 要】本文以广西卫生职业技术学院为例，以该院208名护生为研究对象，分析高职护理专业学生（以下简称护生）自主学习能力现状，探讨主要的影响因素，提出改革现有的教学模式，优化护生的家庭教育环境，培养学生积极的自我效能感，提高护生专业认同感等综合途径对提高自主学习能力有积极意义。
【关键词】护理专业学生 自主学习能力 影响因素
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）11C-0019-03
随着医学理念与技术更新速度的加快，护理人员只有树立终身学习的观念才能适应学科和社会的发展需要。自主学习能力是保证护生在校期间乃至工作后仍能持续有效地学习，不断提高专业素养的重要保障。注重培养护生的自主学习能力、终身学习能力已成为当前护理教育者的共识。而只有详细了解影响高职护生自主学习能力的因素，才能制订有效的自主学习能力培养方案。因此，本文以广西卫生职业技术学院为例，以该院208名护生为研究对象，调查其自主学习能力现状，分析自主学习能力的影响因素，旨在为护理教育者进行自主学习能力培养提供参考。
一、对象与方法
（一）研究对象
采用便利抽样法，选择广西卫生职业技术学院2014级全日制高职护理专业学生208名进行问卷调查，研究对象年龄19-22岁，平均（20±0.73）岁，其中男生5名，女生203名。
（二）研究工具
1.一般情况调查表。采用自编的一般情况调查表调查护生的年龄、性别、生源地等一般人口学资料。
2.护理学生自主学习能力量表。该量表由台湾学者Su-Fen Cheng编制，包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度，总条目数为20。各条目采用Likert5级计分法，总分20-100分，总分越高表明自主学习能力越强。2014年吴德芳根据中国大陆语言表达习惯对量表的某些条目表达进行了微调，调整后总量表Cronbach's α系数为0.914，本研究所使用的量表为吴德芳调整后的版本。
（三）统计学方法
所得数据统一录入SPSS18.0进行统计学分析，统计学方法包括描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析，以α=0.05为检验水准。
二、结果
（一）高职护生自主学习能力得分
高职护生自主学习能力量表总分为32-93分，平均（69.30±9.52）分，各维度得分见表1。
（二）高职护生自主学习能力的影响因素
1.高职护生自主学习能力的单因素分析。采用单因素分析比较不同人口学特点的护生自主学习能力量表总分情况，结果显示：父母在成长过程进行指导的频率、是否参加社团、护理专业是否为第一志愿、对专业的喜欢程度、对目前教学方式的满意度、是否愿意接受新的教学方法、自主学习能力的自我评价对护生的自主学习能力均产生影响，差异有统计学意义（P<0.05）详见表2。
2.高职护生自主学习能力的多元逐步回归分析。以高职护生自主学习能力量表总分为因变量，以上述单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量，建立逐步回归方程模型，自变量赋值如下：父母在成长过程进行指导的频率（经常=1，有时=2，从不=3）、参加社团（是=1，否=2）、护理专业为第一志愿（是=1，否=2）、对护理专业的喜欢程度（喜欢=1，一般=2，不喜欢=3）、对目前教学方式的满意度（满意=1，一般=2，不满意=3）、愿意接受新的教学方法（是=1，否=2）、自主学习能力的自我评价（较高=1，较低=2），结果见表3。
三、讨论
（一）高职护生自主学习能力有待提高
本研究显示，广西卫生职业技术学院高职护理专业学生的自主学习能力量表得分为（69.30±9.52）分，这一结果与吴德芳调查的护理本科生自主学习能力总体得分相当，说明该院高职护生的自主学习能力未明显弱于本科生，与谈学灵等报道的本科护生自主学习能力强于专科护生的结果不同。分析其原因可能为：其一，该院护生内在的专业认同感强：该院74.04%（154/208）高职护生的第一志愿为护理专业，远高于本科生。秉承着对专业的高度认同，血生对护理专业充满了好奇心及求知欲，愿意付出更多的努力去制订学习计划并付诸行动。其二，外在的就业压力高：相对本科生而言，高职护生学历起点较低，专业基础较薄弱，竞争力不强，面临更大的就业压力，而这种处境往往迫使其主动学习，努力提升自身素质，提高就业竞争力。表1显示，自主学习能力量表各维度条目均分由高至低分别为学习动机、人际关系、自我管理、计划与实施。可见，高职护生有强烈的学习动机，这是激发和维持其学习行为的内在动力，但学生自我管理能力较差，尤其在制订与实施学习计划方面得分最低，建议教育者引导学生加强自我管理，学会制订学习计划，从而提高学习效果。
（二）学校的教学方式影响高职护生自主学习能力的最重要因素之一
自主学习强调学生的主动性，而传统的“填鸭式”课堂教学方式尽管引入了多媒体计算机的辅助教学，但通常未对如何提高学生学习的主观能动性进行设计，学生的主体地位得不到充分认可，以致学生的学习兴趣下降，甚至对学习产生消极或抵触情绪。本研究显示，58.65%（122/208）的护生对目前的教学方式满意，提示广西卫生职业技术学院的教学方式得到大部分学生的认可，这种认可促使其积极参与到课堂教学中，为达到个人的目标而努力。尽管如此，仍有85.10%（177/208）的护生希望进行教学改革，愿意接受新的教学方式，并且这部分护生自主学习能力量表得分更高。可见，绝大多数高职护生有改变常规的学习模式的意愿，为顺应护生的需求，教师应更新教学理念，转变教师角色，变以往课堂的主宰者为学生学习的引导者，在课堂上创造条件为学生提供自主学习的机会。李雨昕等在本科护生的护理学基础实验教学中应用情景模拟教学法，护生的自主学习能力得到了明显提高。文献报道，采用思维导图法可帮助护生组织思维过程，构建知识框架，有效处理信息从而提高自主学习能力。 （三）家庭教育可影响护生自主学习能力的养成
表2显示，4.81%（10/208）的护生认为，父母在其成长过程从未进行过指导，受这种教育方式的长期影响，护生容易形成散漫、任性、孤僻等个性特点，在学习过程中漫无目的、缺乏规划，不愿与人沟通协作，从而限制了自主学习能力的发展。值得庆幸的是，绝大部分护生认为父母有时或经常会对其成长过程进行指导，在这种教育方式下，护生感受到父母的关爱与支持，激励护生形成积极主动的学习态度。父母的启发开导能够为护生提供经验方法与好的参考，有助于护生良好的学习习惯和学习方法的养成。因此，加强与护生家长的沟通与交流，优化护生的家庭教育环境，也是提高护生自主学习能力的措施之一。
（四）影响高职护生自主学习能力的个人因素
1.对专业的喜欢程度。多元逐步回归方程结果显示：护生对护理专业喜欢程度越高，自主学习能力越强。喜欢本专业的学生，不仅能把自己的志趣与学习有机结合，主观能动性强，而且这部分学生对本专业的学习要求、学习目标有更深入的理解，常常能根据自身条件与学校的教育环境制定出适合自身的学习计划，也更注重学习经验与学习技巧的总结，从而提升自身学习能力。但本调查中仍有7.69%（16/208）的护生对专业持不喜欢的态度，提示加强护生专业认同感的教育仍任重而道远。
2.自主学习能力的自我评价。本研究显示，对自主学习能力自我评价较高的护生，自主学习能力也比自我评价较低的护生更强，两者差异有统计学意义（P<0.05）。护生对自主学习能力的自我评价高，说明护生相信自己的学习能力，当护生遇到富有挑战性的学习任务时，有决心、有恒心并且愿意付出努力去完成任务，如积极主动地依据学习目标有效地制定和调整学习计划，勇于通过多途径获取信息克服学习上的难题，积极寻求他人帮助等，在无形中增强了自身的学习能力。
【参考文献】
[1]张伟新，丛志强.护理专业大学生自主学习能力和学习策略现状及相关性分析[J].中国医药导报，2016（6）
[2]Cheng S F，Kuo C L，Lin K C，et al.Development and preliminary testing of aself-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students[J].Int J Nurs Stud，2010（9）
[3]吴德芳.护理本科生自主学习能力现状及其影响因素研究[D].长沙：中南大学，2014
[4]谈学灵，温秋月，伍小飞.成都市535名高校护生自主学习能力现状及影响因素分析[J].2013（3B）
[5]袁秋环，雷晓玲，高静静，等.本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系[J].护理学杂志，2008（3）（综合版）
[6]陈翠华.大学生专业认同与自主学习的关系研究[D].南宁：广西师范学院，2014
[7]李雨昕，杨美芳，杨茜，等.情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究[J].教育教学论坛，2016（21）
[8]李莉，赵莉.运用思维导图培养本科护生自主学习能力的研究[J].中国现代医学杂志，2016，26（9）
[9]张悦，邹萍.职业认同感对新入职护士自主学习能力的影响[J].天津护理，2015（4）
[10]王桂敏，张新宇，尹兵.护理专业本科生一般自我效能感评判性思维与自主学习能力的关系研究[J].中华护理教育，2014（1）
【作者简介】张丽娣（1986— ），女，广西贵港人，硕士研究生，广西卫生职业技术学院护理系讲师。
（责编 何田田）
【关键词】护理专业学生 自主学习能力 影响因素
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）11C-0019-03
随着医学理念与技术更新速度的加快，护理人员只有树立终身学习的观念才能适应学科和社会的发展需要。自主学习能力是保证护生在校期间乃至工作后仍能持续有效地学习，不断提高专业素养的重要保障。注重培养护生的自主学习能力、终身学习能力已成为当前护理教育者的共识。而只有详细了解影响高职护生自主学习能力的因素，才能制订有效的自主学习能力培养方案。因此，本文以广西卫生职业技术学院为例，以该院208名护生为研究对象，调查其自主学习能力现状，分析自主学习能力的影响因素，旨在为护理教育者进行自主学习能力培养提供参考。
一、对象与方法
（一）研究对象
采用便利抽样法，选择广西卫生职业技术学院2014级全日制高职护理专业学生208名进行问卷调查，研究对象年龄19-22岁，平均（20±0.73）岁，其中男生5名，女生203名。
（二）研究工具
1.一般情况调查表。采用自编的一般情况调查表调查护生的年龄、性别、生源地等一般人口学资料。
2.护理学生自主学习能力量表。该量表由台湾学者Su-Fen Cheng编制，包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度，总条目数为20。各条目采用Likert5级计分法，总分20-100分，总分越高表明自主学习能力越强。2014年吴德芳根据中国大陆语言表达习惯对量表的某些条目表达进行了微调，调整后总量表Cronbach's α系数为0.914，本研究所使用的量表为吴德芳调整后的版本。
（三）统计学方法
所得数据统一录入SPSS18.0进行统计学分析，统计学方法包括描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析，以α=0.05为检验水准。
二、结果
（一）高职护生自主学习能力得分
高职护生自主学习能力量表总分为32-93分，平均（69.30±9.52）分，各维度得分见表1。
（二）高职护生自主学习能力的影响因素
1.高职护生自主学习能力的单因素分析。采用单因素分析比较不同人口学特点的护生自主学习能力量表总分情况，结果显示：父母在成长过程进行指导的频率、是否参加社团、护理专业是否为第一志愿、对专业的喜欢程度、对目前教学方式的满意度、是否愿意接受新的教学方法、自主学习能力的自我评价对护生的自主学习能力均产生影响，差异有统计学意义（P<0.05）详见表2。
2.高职护生自主学习能力的多元逐步回归分析。以高职护生自主学习能力量表总分为因变量，以上述单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量，建立逐步回归方程模型，自变量赋值如下：父母在成长过程进行指导的频率（经常=1，有时=2，从不=3）、参加社团（是=1，否=2）、护理专业为第一志愿（是=1，否=2）、对护理专业的喜欢程度（喜欢=1，一般=2，不喜欢=3）、对目前教学方式的满意度（满意=1，一般=2，不满意=3）、愿意接受新的教学方法（是=1，否=2）、自主学习能力的自我评价（较高=1，较低=2），结果见表3。
三、讨论
（一）高职护生自主学习能力有待提高
本研究显示，广西卫生职业技术学院高职护理专业学生的自主学习能力量表得分为（69.30±9.52）分，这一结果与吴德芳调查的护理本科生自主学习能力总体得分相当，说明该院高职护生的自主学习能力未明显弱于本科生，与谈学灵等报道的本科护生自主学习能力强于专科护生的结果不同。分析其原因可能为：其一，该院护生内在的专业认同感强：该院74.04%（154/208）高职护生的第一志愿为护理专业，远高于本科生。秉承着对专业的高度认同，血生对护理专业充满了好奇心及求知欲，愿意付出更多的努力去制订学习计划并付诸行动。其二，外在的就业压力高：相对本科生而言，高职护生学历起点较低，专业基础较薄弱，竞争力不强，面临更大的就业压力，而这种处境往往迫使其主动学习，努力提升自身素质，提高就业竞争力。表1显示，自主学习能力量表各维度条目均分由高至低分别为学习动机、人际关系、自我管理、计划与实施。可见，高职护生有强烈的学习动机，这是激发和维持其学习行为的内在动力，但学生自我管理能力较差，尤其在制订与实施学习计划方面得分最低，建议教育者引导学生加强自我管理，学会制订学习计划，从而提高学习效果。
（二）学校的教学方式影响高职护生自主学习能力的最重要因素之一
自主学习强调学生的主动性，而传统的“填鸭式”课堂教学方式尽管引入了多媒体计算机的辅助教学，但通常未对如何提高学生学习的主观能动性进行设计，学生的主体地位得不到充分认可，以致学生的学习兴趣下降，甚至对学习产生消极或抵触情绪。本研究显示，58.65%（122/208）的护生对目前的教学方式满意，提示广西卫生职业技术学院的教学方式得到大部分学生的认可，这种认可促使其积极参与到课堂教学中，为达到个人的目标而努力。尽管如此，仍有85.10%（177/208）的护生希望进行教学改革，愿意接受新的教学方式，并且这部分护生自主学习能力量表得分更高。可见，绝大多数高职护生有改变常规的学习模式的意愿，为顺应护生的需求，教师应更新教学理念，转变教师角色，变以往课堂的主宰者为学生学习的引导者，在课堂上创造条件为学生提供自主学习的机会。李雨昕等在本科护生的护理学基础实验教学中应用情景模拟教学法，护生的自主学习能力得到了明显提高。文献报道，采用思维导图法可帮助护生组织思维过程，构建知识框架，有效处理信息从而提高自主学习能力。 （三）家庭教育可影响护生自主学习能力的养成
表2显示，4.81%（10/208）的护生认为，父母在其成长过程从未进行过指导，受这种教育方式的长期影响，护生容易形成散漫、任性、孤僻等个性特点，在学习过程中漫无目的、缺乏规划，不愿与人沟通协作，从而限制了自主学习能力的发展。值得庆幸的是，绝大部分护生认为父母有时或经常会对其成长过程进行指导，在这种教育方式下，护生感受到父母的关爱与支持，激励护生形成积极主动的学习态度。父母的启发开导能够为护生提供经验方法与好的参考，有助于护生良好的学习习惯和学习方法的养成。因此，加强与护生家长的沟通与交流，优化护生的家庭教育环境，也是提高护生自主学习能力的措施之一。
（四）影响高职护生自主学习能力的个人因素
1.对专业的喜欢程度。多元逐步回归方程结果显示：护生对护理专业喜欢程度越高，自主学习能力越强。喜欢本专业的学生，不仅能把自己的志趣与学习有机结合，主观能动性强，而且这部分学生对本专业的学习要求、学习目标有更深入的理解，常常能根据自身条件与学校的教育环境制定出适合自身的学习计划，也更注重学习经验与学习技巧的总结，从而提升自身学习能力。但本调查中仍有7.69%（16/208）的护生对专业持不喜欢的态度，提示加强护生专业认同感的教育仍任重而道远。
2.自主学习能力的自我评价。本研究显示，对自主学习能力自我评价较高的护生，自主学习能力也比自我评价较低的护生更强，两者差异有统计学意义（P<0.05）。护生对自主学习能力的自我评价高，说明护生相信自己的学习能力，当护生遇到富有挑战性的学习任务时，有决心、有恒心并且愿意付出努力去完成任务，如积极主动地依据学习目标有效地制定和调整学习计划，勇于通过多途径获取信息克服学习上的难题，积极寻求他人帮助等，在无形中增强了自身的学习能力。
【参考文献】
[1]张伟新，丛志强.护理专业大学生自主学习能力和学习策略现状及相关性分析[J].中国医药导报，2016（6）
[2]Cheng S F，Kuo C L，Lin K C，et al.Development and preliminary testing of aself-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students[J].Int J Nurs Stud，2010（9）
[3]吴德芳.护理本科生自主学习能力现状及其影响因素研究[D].长沙：中南大学，2014
[4]谈学灵，温秋月，伍小飞.成都市535名高校护生自主学习能力现状及影响因素分析[J].2013（3B）
[5]袁秋环，雷晓玲，高静静，等.本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系[J].护理学杂志，2008（3）（综合版）
[6]陈翠华.大学生专业认同与自主学习的关系研究[D].南宁：广西师范学院，2014
[7]李雨昕，杨美芳，杨茜，等.情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究[J].教育教学论坛，2016（21）
[8]李莉，赵莉.运用思维导图培养本科护生自主学习能力的研究[J].中国现代医学杂志，2016，26（9）
[9]张悦，邹萍.职业认同感对新入职护士自主学习能力的影响[J].天津护理，2015（4）
[10]王桂敏，张新宇，尹兵.护理专业本科生一般自我效能感评判性思维与自主学习能力的关系研究[J].中华护理教育，2014（1）
【作者简介】张丽娣（1986— ），女，广西贵港人，硕士研究生，广西卫生职业技术学院护理系讲师。
（责编 何田田）