作为一名男科医生，在数十年的临床实践中，回想一下自己为众多男科疾病患者解除病痛的经历，我认为医生必须医术精湛，医德高尚。毫无疑问，这两点是对一个合格医生最起码的要求。然而，在面对一些疑难疾病时，还需要用心去做，关注细节，善于发现疾病的蛛丝马迹。另一方面，面对疾病，尤其是疑难病症，患者保持良好的心态也至关重要。
　　男性不育是男科领域的疑难病症，病因多样。记得10多年前我曾遇到过这么一对不育夫妇。这对已经进入不惑之年的夫妻，结婚20多年未曾生下一儿半女，生一个自己的孩子成了他们最大的渴求。为了治好丈夫的不育问题，他们辗转大江南北，多方求医，然而一直不见成效。抱着试试看的态度，这对夫妻找到了我。先前的检查已经排除了妻子的问题。丈夫唯一能查到的问题是精子活力差，但具体病因不明。在与患者的交流中，一个细节引起了我的注意：丈夫给人一种少言懒动的感觉。出于职业上的敏感，我意识到这可能是某种疾病的一个表现。甲状腺功能低下的患者往往少言懒动，也可以伴有不育，然而这种情况并不常见，所以一般不引人注意。在捕捉到这个细节后，我建议他去做相关的检查。甲状腺功能检查的结果证实了我的想法：这位丈夫的甲状腺激素水平偏低。多年诊治男性不育的经验使我意识到，这可能是这对夫妇多年不育的原因。经过半年的甲状腺素片治疗，喜讯传来，他的妻子怀孕了！
　　作为患者，面对一些现代医学束手无策的疾病时，善于保持一颗平常心也是一种智慧。面对一些现代医学还解决不了的难题，作为患者，不妨以一颗平常心去看待。最近，遇到这样一家人，父子4人，均为Y染色体微缺失，3个儿子都不能生育。Y染色体微缺失往往会导致严重的少精子甚至无精子，并且是现代医学所无法治疗的。那为何父亲能生育，而三个儿子不能生育？原来有这么一种现象，有这种Y染色体微缺失的患者，一部分人在年轻的时候可以生育，但随着年龄的增加，Y染色体长臂精子生成基因发生缺失，导致少精子症逐渐加重，直至无精子，丧失生育能力。以前一些家族几代单传可能就是这个原因。这家人的3个儿子没那么幸运，他们的年龄都超出了他们的父亲当年生他们的年龄。除小儿子精液中还能找到几条精子外，另外两个儿子都是无精子症。由于Y染色体引起的这种少精子及无精子目前还无法治疗，这位父亲知道了这情况后，差点当场晕倒。我耐心地告诉他，虽然大儿子、二儿子无法生育，但小儿子还可以通过当代的高科技“单精子卵泡内注射”生育自己的子女。其实，面对这种目前医学还不能解决的问题，把心态放平和，以平常心看待反而会感到释然。没有自己的后代固然是一种遗憾，但是，在没有希望的情况下，放弃失望就是希望。面对这种情况，保持一颗平常心对患者、对其家属都是一种精神上的解脱。
　　
　　作者简介
　　黄宇烽，江苏靖江人，教授，南京大学医学院博士生导师，国家级有突出贡献中青年专家，享受国务院政府特殊津贴。现担任中华医学会男科学会副主任委员、南京医学会男科学会主任委员。擅长男性不育症及性功能障碍等男科疾病的诊断和治疗。创办并主编《中华男科学杂志》，著有《男科诊断学》等7本专著。