不同氧流量驱动肝素雾化吸入对 AECOPD 机械通气患者血气及凝血功能的影响

来源 :中国急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gongbin1990
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目的:探讨不同氧流量驱动肝素雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)机械通气患者血气及凝血功能的影响。方法将51例AECOPD机械通气患者随机分为A、B、C三组,其中A组(17例)给予5 L/min氧流量雾化吸入;B组(19例)给予7 L/min;C组(15例)给予9 L/min。监测雾化前、雾化后30 min、1 d、3 d、7 d各个时间点血气及雾化前及雾化后第7天的凝血功能参数的变化情况。结果与A组、C组比较,B组患者在各个监测时间点的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)改善最为明显(P<0.05);A组与C组比较差异无统计学意义( P>0.05)。同一组不同监测时间点与雾化前比较,B组雾化后各个时间点的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2观察指标变化明显(P<0.05);A组雾化30 min后,各个呼吸力学指标与雾化前比较差异有统计学意义(P<0.05),而C组雾化前后改变不明显(P>0.05)。三组活化部分凝血活酶时间( APTT)、凝血酶原时间( PT)、纤维蛋白原( FIB)在雾化前、第7天比较差异均无统计学意义( P>0.05)。结论在对AECOPD机械通气患者进行肝素雾化吸入疗法时,采用氧流量为7 L/min,可明显提高患者的PaO2,降低PaCO2,且对患者的凝血功能影响较小。
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