打了胰岛素,皮肤却“生病”了

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  主人得了多年糖尿病,血糖很高,两个月前,开始在腹部注射胰岛素。如今,胰岛素注射部位的皮肤却“生病”了——本来光溜溜的身体,能摸到一团硬硬的包块。皮肤很难受,却不知道这是什么病。它坚持认为与胰岛素有关,因为是注射胰岛素才发病的。
  “你的病,和我没有关系!”胰岛素摇头否认。
  “就是你的错!”皮肤坚持着自己的看法。
  “不是!”胰岛素一脸无辜。
  “就是!”……
  它们正吵得不可开交,针头鼓足勇气站出来,清清嗓子说:“这个问题有点复杂,其实大家都有责任……”

皮肤,究竟得了啥病


  皮肤得的病,针头一看便知——这种病叫“脂肪增生”,发生在胰岛素注射部位的皮肤。皮肤的身体结构分为3层,即表皮、真皮和皮下组织。皮下组织位于最深部,由疏松结缔组织和脂肪组织构成。所谓脂肪增生,是指脂肪细胞增大至正常尺寸的2~3倍,侵入邻近的真皮层。从表面看,病变皮肤可呈现凸起或丘状或瘢痕样改变,能触到质韧、橡皮状的脂肪组织,边界清楚,形同包块(见图1)。在我国注射胰岛素患者中,一半患有脂肪增生,以腹部多见,其次是大腿和上臂。
图2 胰岛素注射部位轮换区域示意图

  ?定期自查。应每月自行检查1~2次注射部位有无皮下脂肪增生。方法为“一看二摸”。看,就是在灯光充足条件下观察皮肤有无隆起或瘢痕样改变;摸,就是以轻柔按摩的方式(向前或画圈)由未注射区域向注射区域推进检查,脂肪增生表现从柔软、有弹性的皮下脂肪组织,变为质韧、橡皮状或缺乏弹性的“突然抬高”的组织,边界清晰。如发现脂肪增生,注射胰岛素时需尽量避开。从脂肪增生处转换到正常组织注射时,需在医生指导下调整胰岛素剂量。
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