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【中图分类号】B27 【文献标识码】A 【文章编号】1673-8209(2009)9-0161-02
【摘要】在医疗市场竞争日趋剧烈背景下, 从科学发展观战略高度出发,教学医院的创建能起到内强素质,外树形象的作用。本文以我院创建教学医院的实际情况,分析探讨二级综合性教学医院创建的可行性。
【关键词】教学医院;科学发展观
Scientific Development concepet and Teaching Hospitals Creation
Wu Hangeng
【Abstract】Increasingly competitive in the medical market context,the concept of scientific development from the strategic perspective,the creation of teaching hospitals may play inside strong quality and outside the image role.In this articke with creation of teaching hospital’s actual conditions in our hospital,analysis second grade synthetical teaching hospitals in the creation of feasibility.
【Key words】Teaching hospital;Scientific development concept
党的十六届三中全会明确的完整的提出科学发展观:“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”。内涵极为丰富,对医疗卫生事业的发展和创新具有重要而深远的指导意义。我院始终秉持“以人为本、真诚服务”的理念, 深刻理解科学发展观内涵,贯彻执行“与时俱进、锐意创新、励精图治、科学管理”的方针,营业额逐年快速增长;在周边地区医疗竞争日趋剧烈背景下,毅然提出了创建教学医院的重大决定,并顺利通过了“广东省普通高等医学院校教学医院”的评审认定,成为了汕头市首家集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的二级综合性教学医院。
1 践行科学发展观,抓住医院发展中的战略关键,从可持续发展战略高度出发,做出创建教学医院重大决策
1.1 深刻理解科学发展观,坚持以人为本思想,强调全面发展,追求协调发展[1]
1.1.1 坚持以人为本思想,要求发展要了解和明确人的现实需要和长远需要;发展的目的是为了最大限度的满足这种需要。
1.1.2 强调全面发展,要求我们辩证地理解效益发展与医院发展的关系;发展不仅要争取物质文明,而且要争取政治文明和精神文明;实际效益的增长是医院生存和发展的关键,经济总量的增长是医疗技术、医疗质量、医疗服务等综合实力的体现。
1.1.3 追求协调发展,要求我们在重视发展质量的前提下实现速度的增长和数量的提高;发展就要使增长方式从粗放型向集约型转变,向优化的流程要效益,向低药物占比要效益,向高科技要效益,向管理要效益。面对竞争日益激烈的医疗市场,增长的质量往往比数量更为重要。一方面,医院建设必须讲求速度,抢抓机遇;另一方面,必须强调发展速度与建设质量的一致性,正确处理两者的关系,就是要坚持走内涵建设的发展道路,通过优化管理全面提升发展品质,做到速度与效益的统一,数量与质量的统一,当前发展与可持续发展的统一。
1.2 以科学发展观为指导,着力创建“院有特色、科有重点、人有专长”的大峰品牌特色就是品牌,特色就是竞争力;加强特色建设,学科是基础,人才是关键,行风是保障
1.2.1 根据地区医疗资源发展不平衡的具体情况,结合我院学科配置实际情况,实施“科技兴医、人才兴院”的战略,采取“请进来,送出去”的方式, 找准学科发展的薄弱点,重点突破;一方面,聘请专家、教授主持学科工作,另一方面,把医疗业务骨干送出进修深造;巩固重点学科, 发展特色学科。
1.2.2 医院狠抓职业道德建设,通过采取召开患者家属座谈会、发放意见征询表、聘请社会义务监督员、实行出院病人电话回访、设置医德医风意见箱、公布投诉电话等措施,有效地改善服务态度,端正服务作风,提高服务质量,增强了医务人员廉洁行医的自觉性,抵制了行业不良作风,成为了远近闻名的“无红包医院”,受到了社会各界人士的良好评价和各级政府的充分肯定。
2 以科学发展观指导教学医院的建设与发展
创办普通高等医学院校教学医院需要完成24项指标,这是一个很高的要求,对加强医院管理和内涵建设,促进医疗质量和服务质量的提高,促进科研工作和医德医风建设,改善医患关系,减少医疗纠纷都有着正面的作用。
2.1 加强基础教学条件建设,完善相关教学设施配套,达到以评促建的目的
2.1.1 加强医院硬件建设,满足教学医院评审需求:创办教学医院的硬件建设,包括人员结构、床位数、教室、示教室、模具、图书馆、宿舍、电教设备等。如何做到最好是一个难点,我们以教育之力促进医院的建设,通过加快医院的信息化建设去改善办学条件,增加教学信息量和扩大教学范围,形成了信息化医学教育教学模式,使教学质量和教学效率大大提高,从而缩短实习生的临床适应期,规范了临床技能操作程序,确保学生的临床实践机会,有利于学生临床整体思维、创造能力和团队协作能力的培养,而且更真实地模拟临床实际情况,更符合医学伦理学的要求[2]。
2.1.2 加强师资队伍建设,建立有效的人才资源管理机制:围绕医院建设总体目标,本着精干高效的原则,按需设岗,建立“公开、公正、公平”的人才选拔机制,加快优秀人才的培养选拔;发挥老专家的“传、帮、带”作用,加强中青年学科带头人的选拔培养,形成了以本科毕业医师数占比为85.2%的人才队伍,为医、教、研打下坚实的基础。
2.2 加强教学管理机构建设,促进医、教、研全面协调发展
2.2.1 始终突出“人才战略”的核心地位,打造高效精干的教学队伍:
坚持以人为本,充分发挥人才的创造性,将机制创新和可持续发展结合起来,将老专家的传承把关作用、中青年骨干的创业进取潜能,以及聘用人才机制的综合效益有机协同起来,突破高层次人才短缺瓶颈,使人才群体素质稳步逐渐上台阶。通过制订长远的发展规划,确定争取作为普通高等医学院校教学医院为目标,分析、研究、解决教学发展过程出现的重大问题,不定期开展教学工作会议,充分发挥教学管理人员在教学医院管理、科研建设及提高等方面的作用。
2.2.2 坚持全面发展,抓好教学质量监控,达到以教促医的目的:
教学质量监控就是建立有效的教学质量保证体系并完善考核奖惩机制,从教学职责、教学素质、教学效果等各方面考核教研室、教研小组以及临床带教老师;涉及内容有基础知识、基本技能、逻辑推理、分析归纳以及为人师表等。对学生是否按照教学大纲要求施教,有无使用启发性教学方法等;有无认真修改学生书写的医疗文书,有无按照临床教学规范进行临床操作指导等。定期组织资深专家开展教学督导、同行互评、教师评学、学生评教活动,强化过程管理与反馈,形成规范化的信息反馈与评价制度,评出年度“优秀带教老师”和“先进教研室”。
2.2.3 提高教学管理水平,狠抓教学实施质量,开展医学与教学研究,达到教研相长的目的:
管理出效益,如何严格管理,关键是健全和完善各种制度,用制度管人。我院成立了创建普通高等医学院校教学医院领导小组,由分管业务的副院长任组长,各职能科室和临床科室的负责人为成员,同时成立了内、外、妇、儿4个临床教研室和9个临床教研小组。制订了一系列的教学管理制度,做到每个层面、每个环节都有要求、有标准、有检查、有总结,如教学工作管理制度,教研室工作制度,学生管理制度,带教老师管理制度,实习生评教管理制度,教师座谈会制度等,有章可循,有据可依。定期举行行政教学查房,检查教学制度的落实情况,每季度对教学工作进行一次检查,检查结果与科室和个人的经济效益挂钩;同时落实自查自纠机制,发现医疗缺陷及时予以纠正,对成功的教学经验和方法及时向全院推广。
2.2.4 加强教师培训,提高教学水平,达到以评促教的目的:
教师培训就是建立带教老师接受培训的制度,定期或不定期组织教师教学理论学习或选送骨干教师外出学习,掌握教学新理论与新方法。从基础医学理论与实践、临床医学理论与实践、医学人文与职业态度、科研与创新能力以及教学方法的培养,促使教师综合素质的提高;通过这些内容的整合和交互融合,实现扎实基础、主动学习、启迪智慧、提升能力、完善人格的培养,锻造教师“传道授业解惑”的能力,形成规范的、有特色的教学艺术;教学有法,教无定法,贵在得法,培养教师灵活的、以医学教育为基础的、因材施教的教学方法。
2.3 构建教学主体框架,形成“一个中心、二个主体、三种能力”的教学局面,达到教学相长的目的。
2.3.1 “一个中心”就是以提升学生临床综合能力为中心,将理论知识、临床实践、启发性教学、为人师表融为一体,形成统一整合的教学体系。
2.3.2 “二个主体”就是以人为本,在教学过程中完整体现学生和教师两个主体。坚持以人为本,实现医学教育全面协调可持续发展,达到教学相长的目的。“教学相长”就是教与学的过程中相互影响,相互促进,从而双方都得到提高。“教”以教师为主体,“学”以学生为主体,临床带教的过程是学生理论联系实践的过程,也是教师医教结合成熟的过程,结果体现在病人的康复。
2.3.3 “三种能力”就是突出实践与创新,构建临床基础、临床实践和科研能力三个方面的能力培养。医学是具有高度实践性的学科,医学生实践能力的培养是高等医学教育的精髓,也是医学教学的重点。实践能力尤其是临床实践能力的培养与提升直接关系到医科毕业生的质量及未来的医疗水平。
3 结束语
面对医疗市场的剧烈竞争,从可持续发展战略高度出发,为了寻找创新和快速成长的方法,我院以创建教学医院为契机,进一步加强医院内涵建设,改善办学条件,规范教学管理,提高教学水平,提升医疗服务质量,改善医患关系、减少医疗纠纷,达到“以评促建,以评促教,以教促医,教学相长,教研相长”目的,提升我院的综合实力和竞争能力,营造我院的文化精神和社会效应,打造集医疗、教育、经济、管理等多赢的局面。
参考文献
[1] 黄伟灿.以科学发展观指导医院建设与发展[J].中国医院管理,2005,25(11):8-10
[2] CORBETT E C,PAYNE N J,BRADLEY E B,et al.Enhancing clinical skills education:University of Virginia School of Medicine’s clerkship clinical skills workshop program[J].Acad Med,2007,82(7):690-695
【摘要】在医疗市场竞争日趋剧烈背景下, 从科学发展观战略高度出发,教学医院的创建能起到内强素质,外树形象的作用。本文以我院创建教学医院的实际情况,分析探讨二级综合性教学医院创建的可行性。
【关键词】教学医院;科学发展观
Scientific Development concepet and Teaching Hospitals Creation
Wu Hangeng
【Abstract】Increasingly competitive in the medical market context,the concept of scientific development from the strategic perspective,the creation of teaching hospitals may play inside strong quality and outside the image role.In this articke with creation of teaching hospital’s actual conditions in our hospital,analysis second grade synthetical teaching hospitals in the creation of feasibility.
【Key words】Teaching hospital;Scientific development concept
党的十六届三中全会明确的完整的提出科学发展观:“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”。内涵极为丰富,对医疗卫生事业的发展和创新具有重要而深远的指导意义。我院始终秉持“以人为本、真诚服务”的理念, 深刻理解科学发展观内涵,贯彻执行“与时俱进、锐意创新、励精图治、科学管理”的方针,营业额逐年快速增长;在周边地区医疗竞争日趋剧烈背景下,毅然提出了创建教学医院的重大决定,并顺利通过了“广东省普通高等医学院校教学医院”的评审认定,成为了汕头市首家集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的二级综合性教学医院。
1 践行科学发展观,抓住医院发展中的战略关键,从可持续发展战略高度出发,做出创建教学医院重大决策
1.1 深刻理解科学发展观,坚持以人为本思想,强调全面发展,追求协调发展[1]
1.1.1 坚持以人为本思想,要求发展要了解和明确人的现实需要和长远需要;发展的目的是为了最大限度的满足这种需要。
1.1.2 强调全面发展,要求我们辩证地理解效益发展与医院发展的关系;发展不仅要争取物质文明,而且要争取政治文明和精神文明;实际效益的增长是医院生存和发展的关键,经济总量的增长是医疗技术、医疗质量、医疗服务等综合实力的体现。
1.1.3 追求协调发展,要求我们在重视发展质量的前提下实现速度的增长和数量的提高;发展就要使增长方式从粗放型向集约型转变,向优化的流程要效益,向低药物占比要效益,向高科技要效益,向管理要效益。面对竞争日益激烈的医疗市场,增长的质量往往比数量更为重要。一方面,医院建设必须讲求速度,抢抓机遇;另一方面,必须强调发展速度与建设质量的一致性,正确处理两者的关系,就是要坚持走内涵建设的发展道路,通过优化管理全面提升发展品质,做到速度与效益的统一,数量与质量的统一,当前发展与可持续发展的统一。
1.2 以科学发展观为指导,着力创建“院有特色、科有重点、人有专长”的大峰品牌特色就是品牌,特色就是竞争力;加强特色建设,学科是基础,人才是关键,行风是保障
1.2.1 根据地区医疗资源发展不平衡的具体情况,结合我院学科配置实际情况,实施“科技兴医、人才兴院”的战略,采取“请进来,送出去”的方式, 找准学科发展的薄弱点,重点突破;一方面,聘请专家、教授主持学科工作,另一方面,把医疗业务骨干送出进修深造;巩固重点学科, 发展特色学科。
1.2.2 医院狠抓职业道德建设,通过采取召开患者家属座谈会、发放意见征询表、聘请社会义务监督员、实行出院病人电话回访、设置医德医风意见箱、公布投诉电话等措施,有效地改善服务态度,端正服务作风,提高服务质量,增强了医务人员廉洁行医的自觉性,抵制了行业不良作风,成为了远近闻名的“无红包医院”,受到了社会各界人士的良好评价和各级政府的充分肯定。
2 以科学发展观指导教学医院的建设与发展
创办普通高等医学院校教学医院需要完成24项指标,这是一个很高的要求,对加强医院管理和内涵建设,促进医疗质量和服务质量的提高,促进科研工作和医德医风建设,改善医患关系,减少医疗纠纷都有着正面的作用。
2.1 加强基础教学条件建设,完善相关教学设施配套,达到以评促建的目的
2.1.1 加强医院硬件建设,满足教学医院评审需求:创办教学医院的硬件建设,包括人员结构、床位数、教室、示教室、模具、图书馆、宿舍、电教设备等。如何做到最好是一个难点,我们以教育之力促进医院的建设,通过加快医院的信息化建设去改善办学条件,增加教学信息量和扩大教学范围,形成了信息化医学教育教学模式,使教学质量和教学效率大大提高,从而缩短实习生的临床适应期,规范了临床技能操作程序,确保学生的临床实践机会,有利于学生临床整体思维、创造能力和团队协作能力的培养,而且更真实地模拟临床实际情况,更符合医学伦理学的要求[2]。
2.1.2 加强师资队伍建设,建立有效的人才资源管理机制:围绕医院建设总体目标,本着精干高效的原则,按需设岗,建立“公开、公正、公平”的人才选拔机制,加快优秀人才的培养选拔;发挥老专家的“传、帮、带”作用,加强中青年学科带头人的选拔培养,形成了以本科毕业医师数占比为85.2%的人才队伍,为医、教、研打下坚实的基础。
2.2 加强教学管理机构建设,促进医、教、研全面协调发展
2.2.1 始终突出“人才战略”的核心地位,打造高效精干的教学队伍:
坚持以人为本,充分发挥人才的创造性,将机制创新和可持续发展结合起来,将老专家的传承把关作用、中青年骨干的创业进取潜能,以及聘用人才机制的综合效益有机协同起来,突破高层次人才短缺瓶颈,使人才群体素质稳步逐渐上台阶。通过制订长远的发展规划,确定争取作为普通高等医学院校教学医院为目标,分析、研究、解决教学发展过程出现的重大问题,不定期开展教学工作会议,充分发挥教学管理人员在教学医院管理、科研建设及提高等方面的作用。
2.2.2 坚持全面发展,抓好教学质量监控,达到以教促医的目的:
教学质量监控就是建立有效的教学质量保证体系并完善考核奖惩机制,从教学职责、教学素质、教学效果等各方面考核教研室、教研小组以及临床带教老师;涉及内容有基础知识、基本技能、逻辑推理、分析归纳以及为人师表等。对学生是否按照教学大纲要求施教,有无使用启发性教学方法等;有无认真修改学生书写的医疗文书,有无按照临床教学规范进行临床操作指导等。定期组织资深专家开展教学督导、同行互评、教师评学、学生评教活动,强化过程管理与反馈,形成规范化的信息反馈与评价制度,评出年度“优秀带教老师”和“先进教研室”。
2.2.3 提高教学管理水平,狠抓教学实施质量,开展医学与教学研究,达到教研相长的目的:
管理出效益,如何严格管理,关键是健全和完善各种制度,用制度管人。我院成立了创建普通高等医学院校教学医院领导小组,由分管业务的副院长任组长,各职能科室和临床科室的负责人为成员,同时成立了内、外、妇、儿4个临床教研室和9个临床教研小组。制订了一系列的教学管理制度,做到每个层面、每个环节都有要求、有标准、有检查、有总结,如教学工作管理制度,教研室工作制度,学生管理制度,带教老师管理制度,实习生评教管理制度,教师座谈会制度等,有章可循,有据可依。定期举行行政教学查房,检查教学制度的落实情况,每季度对教学工作进行一次检查,检查结果与科室和个人的经济效益挂钩;同时落实自查自纠机制,发现医疗缺陷及时予以纠正,对成功的教学经验和方法及时向全院推广。
2.2.4 加强教师培训,提高教学水平,达到以评促教的目的:
教师培训就是建立带教老师接受培训的制度,定期或不定期组织教师教学理论学习或选送骨干教师外出学习,掌握教学新理论与新方法。从基础医学理论与实践、临床医学理论与实践、医学人文与职业态度、科研与创新能力以及教学方法的培养,促使教师综合素质的提高;通过这些内容的整合和交互融合,实现扎实基础、主动学习、启迪智慧、提升能力、完善人格的培养,锻造教师“传道授业解惑”的能力,形成规范的、有特色的教学艺术;教学有法,教无定法,贵在得法,培养教师灵活的、以医学教育为基础的、因材施教的教学方法。
2.3 构建教学主体框架,形成“一个中心、二个主体、三种能力”的教学局面,达到教学相长的目的。
2.3.1 “一个中心”就是以提升学生临床综合能力为中心,将理论知识、临床实践、启发性教学、为人师表融为一体,形成统一整合的教学体系。
2.3.2 “二个主体”就是以人为本,在教学过程中完整体现学生和教师两个主体。坚持以人为本,实现医学教育全面协调可持续发展,达到教学相长的目的。“教学相长”就是教与学的过程中相互影响,相互促进,从而双方都得到提高。“教”以教师为主体,“学”以学生为主体,临床带教的过程是学生理论联系实践的过程,也是教师医教结合成熟的过程,结果体现在病人的康复。
2.3.3 “三种能力”就是突出实践与创新,构建临床基础、临床实践和科研能力三个方面的能力培养。医学是具有高度实践性的学科,医学生实践能力的培养是高等医学教育的精髓,也是医学教学的重点。实践能力尤其是临床实践能力的培养与提升直接关系到医科毕业生的质量及未来的医疗水平。
3 结束语
面对医疗市场的剧烈竞争,从可持续发展战略高度出发,为了寻找创新和快速成长的方法,我院以创建教学医院为契机,进一步加强医院内涵建设,改善办学条件,规范教学管理,提高教学水平,提升医疗服务质量,改善医患关系、减少医疗纠纷,达到“以评促建,以评促教,以教促医,教学相长,教研相长”目的,提升我院的综合实力和竞争能力,营造我院的文化精神和社会效应,打造集医疗、教育、经济、管理等多赢的局面。
参考文献
[1] 黄伟灿.以科学发展观指导医院建设与发展[J].中国医院管理,2005,25(11):8-10
[2] CORBETT E C,PAYNE N J,BRADLEY E B,et al.Enhancing clinical skills education:University of Virginia School of Medicine’s clerkship clinical skills workshop program[J].Acad Med,2007,82(7):690-695