目的用小鼠肺损伤模型模拟临床治疗进行照射加紫杉醇致肺损伤的研究,对不同结合方式的损伤模式进行探索。方法小鼠分正常对照组、单用紫杉醇(CT)组、单纯照射(RT)组、紫杉醇后10 d加照射(CT+RT)组、照射后10 d加紫杉醇(RT+CT)组和照射紫杉醇同步(CRT)组。用6 MVX线照射小鼠全肺21 Gy分5次5 d完成,用紫杉醇30 mg/kg腹腔注射,2次/周。观察指标为肺泡灌洗液蛋白含量和细胞数变化、小鼠死亡、血性胸水、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分,设实验后第1~6个月6个观察点。结果照射加紫杉醇3个组(CT+RT、RT+CT、CRT组)与RT组小鼠肺损伤死亡比例分别占15/54、17/54、19/54与10/54,死亡时间和出现胸水均提前1个月。照射加紫杉醇3个组肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数均在第4、5个月也明显高于RT组;肺纤维化积分也从第3个月开始比RT组高,以第4个月最高。照射加紫杉醇3个组以上各观察指标的差别均不明显。CT组第1个月肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、肺泡壁肿胀与炎性细胞浸润比对照组也稍高,持续2个月以上,未发生明显肺纤维化。结论单纯紫杉醇可致较轻肺组织损伤,而紫杉醇与照射结合可加重肺组织的放射性损伤。