目的:对上海市某区内医疗机构2002年至2014年发生的明确为医疗机构存在医疗过失责任,或在处理医患矛盾时被殴打致伤医务人员所发生医疗责任保险理赔的456例案例进行回顾性分析,旨在探讨纠纷发生因素并从区卫计委管理层面提出一些管理策略。方法:对456例发生理赔的案例按个案属性进行归类整理,按分布特征分类统计。结果:医疗纠纷发生特点为二级以上综合性医院为大多数,大多发生在内外科临床科室,其中手术科室比例最高,纠纷发生的责任主体以临床医师、护士为主。按照纠纷发生原因分析,主要为诊疗缺陷(27.41%)、病情评估不足(18.42%)、护理不当(14.69%)。结论:加强全面全程管理、加强医疗质量管理、建立良好医患沟通机制、完善医疗纠纷与解决机制、注重社会原因的影响是有效减少医疗纠纷的重要措施。