论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨抗生素应用的不良反应，为临床工作提供依据。方法：对2012年1月至2013年1月在我院应用抗生素应用出现120例的不良反应临床报告进行统计分析。结果：经过统计分析发现，以β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类所占类居抗生素不良反应发生率前四位，发生不良反应表现皮疹、发热、恶心呕吐、腹泻症状发生率高，是常见的不良反应。其中，皮疹，及恶心呕吐出现，所占比例分前四位。结论：抗生素不良反应较多。临床上应注意合理使用抗生素，减少不良反应的发生。
关键词：抗生素；应用；不良反应；分析
抗生素在临床医学中有着非常重要的地位，随着环境的污染及耐药菌的增加，抗生素应用更加广泛，种类也越来越多，在抗生素强大的治疗作用外，也存在很多的不良反应[1]。这些不良反应表现形式很多，轻者有皮疹、发热，重者可出现休克死亡，且副作用发生的时间有前有后。所以分析抗生素的不良反应发生情况，对于指导临床工作有较大的价值。我们统计了我院近年来应用抗生素出现的不良反应事件并进行统计分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月至2013年1月在我院进行治疗120例抗生素应用出现不良反应患者临床资料。120患者中，男性65例，女55例，年龄范围：2月-84.5岁，入院原因：肺部疾病42例、肠道疾病37例、泌尿系疾病23例、其他18例。
1.2方法：对120例患者的抗生素应用不良反应的临床资料进行统计分析，并结果加以总结归类，根据发生不良反应的种类所占的比率及不良反应的种类及各种抗生素在其中所占比例进行统计分析。其中120例中并发一种不良反应者并多种不良反应者。
1.3统计方法数据采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05 有统计学意义。
2结果
各类抗生素发生不良反应的例数的比例。将120例抗生素应用不良反应的临床资料进行分析，各类抗生素不良反应的例数及比例具体见表1
表1各类发生不良反应抗生素种类、例数及比例
种类 药物种类（n） 例数（n） 比例%
β-内酰胺类 26 39 32.5
喹诺酮类 13 25 21
氨基糖苷类 8 18 14.7
大环内酯类 9 17 13.3
四环素类 3 9 7.9
林可酰胺类 3 9 7.8
其他 2 3 2.8
由（表1可见）β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类所占类居抗生素不良反应发生率前四位，β-内酰胺类所占比例与其他种类比较，P<0.05，喹诺酮类所占比例与其他种类比较，P<0.05，均有显著差异。
2.2不良反应发生种类统计将120例抗生素应用不良反应的临床资料进行分析，将不良反应发生种类进行统计具体结果见表2
表2 不良反应发生種类统计
不良反应种类 β-内酰胺类 喹诺酮类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可酰胺类
皮疹 16 8 5 5 5
恶心呕吐 12 7 1 0 1
腹泻 7 1 2 1 1
发热 5 2 1 1 1
肾损害 1 3 2 3 2
心率变化 1 2 0 2 1
神经系统损害 3 3 2 2 1
内分泌紊乱 0 1 0 1 0
其他 1 2 3 2 1
由（表2可见），不良反应皮疹、发热、恶心呕吐、腹泻肾损害及胃肠道为主，所占比例居前四位。
3讨论
抗生素药物存在双重性，在使用的时候可以有效杀灭和抑制细菌，达到治愈疾病的目的，但是同时也会引发一些不良的反应。分析抗生素引发的各种不良反应得知，这些临床症状是由于没有深入了解并掌握抗生素的相关知识，不合理用药而引发的。因此，合理的用药方式在临床上具有重大的意义，可以显著降低发生抗生素不良反应的机率，取得较好的治疗效果。在临床治疗中合理使用抗生素要满足以下几个要求：①对于可能引发过敏性休克的系列抗生素必须进行皮试，在用药之前要充分掌握患者对抗生素的过敏情况。根据分析患者体内病原菌的类型、药物的抗菌谱、感染性疾病的症状等情况来挑选最适宜使用的抗生素。②结合患者感染部位与药动学的原理来挑选抗生素。要使抗生素起到清除及抑制病菌的作用，就必须把握好适宜的药物浓度，依据想要在感染范围内达到的抗生素浓度及药效维持的时间来选用药物。③结合患者的实际情况，如病理、生理与免疫状况等来选择，因为这些因素会直接对抗生素的使用产生影响，患者由于体制上的差异性导致选用的抗生素是存在区别的。哺乳与妊娠期的妇女在使用抗生素时，一定要避免使用影响婴儿成长及发育的抗生素药物。
总而言之，医疗卫生部门必须加大对抗生素不良反应的重视力度，在进行治疗时要依据药物学的原理来使用，尽最大的努力把不合理使用抗生素带来的一系列不良反应降到最低。医生应该充分掌握合理使用抗生素的相关知识；药师要尽量完善治疗感染性疾病时抗生素的使用及配药方式；病；病患要深入了解抗生素药物的内涵，避免滥用抗生素的行为。只有三者共同努力，才能达到降低病菌耐药性，提高抗生素治愈效果的根本目的。
参考文献：
[1]颜红霞.注射用头孢他啶概况[J].广东化工，2012，39；（17）：76+82.
[2]高靠成.头孢他啶不良反应临床分析及护理探讨[J].中国药物经济学，2012，04：149-150.
[3]刘灵芝，陈根红，关惠仪.注射用头孢他啶药物不良反应 38 例分析及护理[J].广州医药，2009，40（4）：79-80
关键词：抗生素；应用；不良反应；分析
抗生素在临床医学中有着非常重要的地位，随着环境的污染及耐药菌的增加，抗生素应用更加广泛，种类也越来越多，在抗生素强大的治疗作用外，也存在很多的不良反应[1]。这些不良反应表现形式很多，轻者有皮疹、发热，重者可出现休克死亡，且副作用发生的时间有前有后。所以分析抗生素的不良反应发生情况，对于指导临床工作有较大的价值。我们统计了我院近年来应用抗生素出现的不良反应事件并进行统计分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月至2013年1月在我院进行治疗120例抗生素应用出现不良反应患者临床资料。120患者中，男性65例，女55例，年龄范围：2月-84.5岁，入院原因：肺部疾病42例、肠道疾病37例、泌尿系疾病23例、其他18例。
1.2方法：对120例患者的抗生素应用不良反应的临床资料进行统计分析，并结果加以总结归类，根据发生不良反应的种类所占的比率及不良反应的种类及各种抗生素在其中所占比例进行统计分析。其中120例中并发一种不良反应者并多种不良反应者。
1.3统计方法数据采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05 有统计学意义。
2结果
各类抗生素发生不良反应的例数的比例。将120例抗生素应用不良反应的临床资料进行分析，各类抗生素不良反应的例数及比例具体见表1
表1各类发生不良反应抗生素种类、例数及比例
种类 药物种类（n） 例数（n） 比例%
β-内酰胺类 26 39 32.5
喹诺酮类 13 25 21
氨基糖苷类 8 18 14.7
大环内酯类 9 17 13.3
四环素类 3 9 7.9
林可酰胺类 3 9 7.8
其他 2 3 2.8
由（表1可见）β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类所占类居抗生素不良反应发生率前四位，β-内酰胺类所占比例与其他种类比较，P<0.05，喹诺酮类所占比例与其他种类比较，P<0.05，均有显著差异。
2.2不良反应发生种类统计将120例抗生素应用不良反应的临床资料进行分析，将不良反应发生种类进行统计具体结果见表2
表2 不良反应发生種类统计
不良反应种类 β-内酰胺类 喹诺酮类 氨基糖苷类 大环内酯类 林可酰胺类
皮疹 16 8 5 5 5
恶心呕吐 12 7 1 0 1
腹泻 7 1 2 1 1
发热 5 2 1 1 1
肾损害 1 3 2 3 2
心率变化 1 2 0 2 1
神经系统损害 3 3 2 2 1
内分泌紊乱 0 1 0 1 0
其他 1 2 3 2 1
由（表2可见），不良反应皮疹、发热、恶心呕吐、腹泻肾损害及胃肠道为主，所占比例居前四位。
3讨论
抗生素药物存在双重性，在使用的时候可以有效杀灭和抑制细菌，达到治愈疾病的目的，但是同时也会引发一些不良的反应。分析抗生素引发的各种不良反应得知，这些临床症状是由于没有深入了解并掌握抗生素的相关知识，不合理用药而引发的。因此，合理的用药方式在临床上具有重大的意义，可以显著降低发生抗生素不良反应的机率，取得较好的治疗效果。在临床治疗中合理使用抗生素要满足以下几个要求：①对于可能引发过敏性休克的系列抗生素必须进行皮试，在用药之前要充分掌握患者对抗生素的过敏情况。根据分析患者体内病原菌的类型、药物的抗菌谱、感染性疾病的症状等情况来挑选最适宜使用的抗生素。②结合患者感染部位与药动学的原理来挑选抗生素。要使抗生素起到清除及抑制病菌的作用，就必须把握好适宜的药物浓度，依据想要在感染范围内达到的抗生素浓度及药效维持的时间来选用药物。③结合患者的实际情况，如病理、生理与免疫状况等来选择，因为这些因素会直接对抗生素的使用产生影响，患者由于体制上的差异性导致选用的抗生素是存在区别的。哺乳与妊娠期的妇女在使用抗生素时，一定要避免使用影响婴儿成长及发育的抗生素药物。
总而言之，医疗卫生部门必须加大对抗生素不良反应的重视力度，在进行治疗时要依据药物学的原理来使用，尽最大的努力把不合理使用抗生素带来的一系列不良反应降到最低。医生应该充分掌握合理使用抗生素的相关知识；药师要尽量完善治疗感染性疾病时抗生素的使用及配药方式；病；病患要深入了解抗生素药物的内涵，避免滥用抗生素的行为。只有三者共同努力，才能达到降低病菌耐药性，提高抗生素治愈效果的根本目的。
参考文献：
[1]颜红霞.注射用头孢他啶概况[J].广东化工，2012，39；（17）：76+82.
[2]高靠成.头孢他啶不良反应临床分析及护理探讨[J].中国药物经济学，2012，04：149-150.
[3]刘灵芝，陈根红，关惠仪.注射用头孢他啶药物不良反应 38 例分析及护理[J].广州医药，2009，40（4）：79-80