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目的：回顾性分析鼻咽癌各种临床因素与Ⅰb区淋巴结肿大的相关性，为确定鼻咽癌Ⅰb区预防照射指征提供参考。方法选取近3年来在南方医院诊断为鼻咽癌的初治患者影像资料435例，研究其T分期、N分期、Ⅱ区肿大淋巴结直径、下颌下腺侵犯、鼻腔侵犯、口咽侵犯、≥4个淋巴结引流区转移等临床高危因素与ⅠB区淋巴结肿大的相关关系。结果单因素分析显示N分期（P=0.023）、下颌下腺侵犯（P=0.045）、Ⅱ区淋巴结直径与Ⅰb区淋巴结肿大呈正相关关系。Logistic多因素分析结果显示，仅Ⅱ区淋巴结直径具有统计学意义（P=0.0