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1病历资料 患者，女，52岁，2天前突然呕吐咖啡色伴有血块之液体约500ml急诊入院。入院前5年间竭性上腹不适、吐酸、嗳气，3年前发现上腹部鸭蛋大肿块。体检：T37．7℃，P100次／min，R20次／min，BP11．5／6．0kPa；眼结膜及嘴唇苍白，皮肤弹性差。心肺（一）；腹平软，肝肋下3cm，剑突下4cm，质中等，缘锐、光滑、无压痛，脾未触及；左上腹可扪及12cm×11cm×10cm圆形包块，表面光滑，活动，轻压痛，质中等。HB11g／L，WBC11×10^9／L，N