1 伴有大量流涎、流涕
　　羊脓疱性皮炎又称羊口疮，临床表现颇似口蹄疫，尤其是唇型同时伴发蹄型，口腔黏膜、蹄头、蹄叉系部出现水皰、脓疱等，易与口蹄疫混淆。口蹄疫发病快、流行快，整群、整村庄乃至整乡镇羊、牛、猪都可发病，而脓疱性皮炎仅发生于绵羊、山羊，呈散发性，多因口腔黏膜受伤而引起感染。如羔羊出牙时，牙龈充血发痒，或因芒刺、尖锐异物损伤口腔后而发病，幼羔发病率高，病情严重。在流行病学方面有明显区别。此外，口蹄疫形成的水疱破裂后形成溃疡、糜烂，而脓疱性皮炎，疱破裂后多形成痂垢，痂垢互相融合，可波及整个嘴唇及其周围，形成大面积污秽的痂垢，表面龟裂，出血是其特点。本病与羊痘亦易混淆，但羊痘为全身性疾病，体温升高，水疱中央凹陷呈脐状，结痂后呈圆形，凸出皮肤表面，界限明显。羊痘病毒可在鸡胚绒毛膜上生长，形成痘斑，但口疮病毒不能。坏死性梭菌性口炎，可在口腔、咽等处形成溃疡或糜烂。但本病的特点是组织坏死，形成伪膜，呈粗糙、污秽的灰褐色或灰白色，剥去伪膜可露出不规则的溃疡面，易出血。发生在咽喉者，有颌下水肿，呼吸困难等症，坏死物脱落，一旦被吸入肺，可引起异物性肺炎。体温升高，常在4～5天内引起羔羊死亡。坏死性口炎同时还可伴发坏死性肺炎。在肝、肺等内脏上有数量不等、大小不一的坏死灶，多发于羔羊，死亡率很高。从病健组织交界处采取材料涂片，石炭酸复红-美蓝染色，坏死杆菌呈着色不匀的长丝状或细长杆菌者可确诊。羊放线菌肿发病率低，不像牛那样严重，在口腔内极少形成溃疡和糜烂现象。大多为丘疹或结节，甚至形成脓肿或囊肿。虽有流涎、咀嚼、吞咽因难，但因口内结节和舌体肿大，舌活动不灵活等，可作出初步诊断，确诊须取脓汁少许，用水稀释后，在水内洗净，有硫黄样颗粒沉于水底，去水后置玻片上镜检，容易辨认。
　　口炎、腮腺炎、秋水仙中毒和毛莨中毒都表现大量流涎及口腔黏膜病变，但极少表现溃疡和糜烂。口炎也许是其他三个病的共同症状，单纯性口炎多因外伤或腐蚀所致，口腔黏膜潮红、水肿，甚至淋巴结肿大。而腮腺炎可因口炎而并发，亦可单独发生，下颌骨后缘肿胀是其特点。触诊腮腺温热、疼痛明显。秋水仙中毒和毛莨中毒仅发生于放牧羊，两者都表现疝痛，下痢，粪夹血，尿液异常，蛋白尿，甚至血尿，易混淆。对羊放牧地实地调查后易于诊断。
　　单纯性流涎，无明显的口腔黏膜损伤时，见于狂犬病、伪狂犬病及舌损伤和食管阻塞等。舌损伤多因尖锐异物或机械损伤所致，打开口腔，仔细检查舌是否红、肿、热、痛等，有无异物留在舌上或舌系带上。食管阻塞的症状典型，如突然不食，不断吞咽，逐渐臌气等。经病史调查发现羊偷食或觅食了块根、块茎等固体食物所致者。区别诊断不难。
　　2 伴有牙齿磨灭不整，龋齿、齿松动等
　　羊齿病常被忽视，因打开羊口腔并检查牙齿不方便。但羊的龋齿多发生在前臼齿或第四对门齿处，与人的龋齿不一样，被腐蚀部分位于齿龈处，先是珐琅质脱落，牙本质为色素沉着，其他齿也可能被腐蚀产生龋齿，应仔细检查。羊的门齿脱落，除乳齿换牙脱落外，第一、二对门齿易脱落和缺失，易于发现。牙龈炎典型特点是牙齿松动，牙周袋中有脓。当摇动牙齿时，有脓排出者为牙周炎，但应与齿槽骨膜炎相区别。需作X线摄片检查，当齿槽骨膜炎时，齿根与牙槽间透光区增大，有时，齿根与牙槽粘连在一起是其特点。下颌骨囊肿，可造成牙齿脱落，下颌骨肿胀。已发表的资料显示，囊肿位于下颌骨前部，直至门齿齿槽，造成门齿脱落。故门齿脱落时，X线检查后可确诊，是单纯性门齿脱落，还是因下颌囊肿所致。
　　佝偻病发生于羔羊，乳齿生长不良，换齿延迟，齿磨灭不整的同时，有肢关节扩大，弓背、弯肢，前肢呈O形，后肢呈八字形，而且有异食和生长不良现象。后期面骨、四肢骨、脊柱变形。应与氟中毒相区别。后者为地方流行性疾病，与所生活地区、土壤、空气和饲料表面落上含氟灰尘有关。氟中毒不仅牙齿上有齿斑，牙磨灭不整，而且四肢骨尤其是指骨易骨折，病羊跛行，甚至三脚跳。结合羊生活附近范围内，有无排氟的工厂，如电厂、砖瓦厂、磷肥厂、钢铁厂，甚至火葬场进行诊断。因人体骨路中含氟较高，所以火葬场所附近的野草上落入含氟灰尘，羊长期生活在该区亦可能产生氟中毒。燃煤中氟含量高，加之，冰晶石、萤石等作为助溶剂，其内含大量氟，高温条件下将释入空气中，危害当地人及食草动物。