【摘 要】
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目的 探讨Helsinki CT评分系统对颅脑损伤(TBI)远期预后的预测作用.方法 回顾性分析234例TBI的临床资料,包括Helsinki CT评分;伤后6个月采用GOS评分评估预后;采用多因素Logis
【机 构】
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武汉大学基础医学院,武汉,430071;大悟县人民医院神经外科,湖北孝感,432800;大悟县人民医院消化内科,湖北孝感,432800;大悟县人民医院神经外科,湖北孝感,432800;
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目的 探讨Helsinki CT评分系统对颅脑损伤(TBI)远期预后的预测作用.方法 回顾性分析234例TBI的临床资料,包括Helsinki CT评分;伤后6个月采用GOS评分评估预后;采用多因素Logistic回归分析检验预后影响因素;采用受试者工作特征曲线评估Helsinki CT评分系统对TBI远期预后的效能.结果 234例中,死亡36例,植物生存28例,重残30例,中残73例,恢复良好67例.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、运动评分、瞳孔反射和Helsinki CT评分是TBI远期预后的独立影响因素.Helsinki CT评分对远期病死率和不良预后的预测能力较好[曲线下面积(AUC)死亡=0.82,AUC不良预后=0.77);当Helsinki CT评分为4.5分时,预测病死率的特异性、敏感性和准确性分别为71.7%,80.5%和73.1%;当Helsinki CT评分为6.5分时,预测不良预后的特异性、敏感性和准确性分别为89.0%,53.9%和75.6%.结论 Helsinki CT评分是TBI远期预后的独立预测因子,当Helsinki CT评分为4.5分时,对远期死亡率的预测能力最强;当CT评分为6.5分时,对远期不良预后率的预测能力最强.
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