【摘 要】
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目的 探讨保留肾单位手术(NSS)治疗T1b期肾细胞癌(RCC)的临床疗效及术后肾功能变化情况.方法 回顾性分析我院2016年6月至2018年6月行NSS的40例T1b期RCC患者临床资料,并与同期
【机 构】
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空军军医大学西京医院泌尿外科,陕西西安,710000空军军医大学唐都医院泌尿外科,陕西西安,710000;
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目的 探讨保留肾单位手术(NSS)治疗T1b期肾细胞癌(RCC)的临床疗效及术后肾功能变化情况.方法 回顾性分析我院2016年6月至2018年6月行NSS的40例T1b期RCC患者临床资料,并与同期行NSS的52例T1a期RCC患者的临床资料进行比较.进一步分析T1b期RCC患者行NSS术后肾小球滤过率(GFR)变化情况,根据热缺血时间(WIT)将T1b期RCC患者分为短时组(WIT≤25 min)和长时组(WIT＞25 min),比较两组肾功能变化情况.结果 T1b组肿瘤最大径、R.E.N.A.L.评分、手术时间、WIT均高于T1a组,有统计学差异(P＜0.05).两组术中出血量、术后住院时间、输血率、术后并发症、术后6个月总GFR、阳性切缘均无显著差异(P＞0.05).两组患者在随访期间均未发现复发及远处转移.T1b期RCC患者患侧肾脏术后6个月GFR与术前相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.001).T1b期RCC长时组患者患肾术后GFR下降程度明显高于短时组(P＜0.05).结论 NSS治疗T1b期RCC是一种安全有效的治疗方式,手术风险、并发症、术后总GFR及短期肿瘤学预后与T1a期RCC相似,术中应尽量控制WIT在25 min以内.
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