慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

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目的 分析冠状动脉粥样硬化患者与冠状动脉粥样硬化合并COPD患者外周血液指标、肺功能、Gensini评分的差异性,探讨COPD对冠状动脉粥样硬化的影响.方法 通过冠状动脉造影和肺功能检查,将62例研究对象分为正常对照组16例、冠状动脉粥样硬化组20例,冠状动脉粥样硬化合并COPD组26例.记录所有研究对象外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板计数,血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoA-Ⅰ、ApoB,血浆纤维蛋白原(Fbg),空腹血糖、肺功能(FEV1% pred、FEV1/FVC比值)及冠状动脉造影术后Gensini评分.按COPD的严重程度分为轻度6例、中度16例、重度以上4例.应用SPSS 17.0统计软件,分析冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组血液指标及FEV1%pred的差异性:分析Gensini评分在两组间的差异性及与FEV1% pred、血液指标、COPD严重程度的相关性.逐步回归分析上述指标对Gensini评分的影响.结果 与正常对照组比较,冠状动脉粥样硬化组及冠状动脉粥样硬化合并COPD组外周血白细胞、中性粒细胞计数明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05),FEV1%pred均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05).冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组比较,外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),FEV1%pred显著降低(P<0.05),Gensini评分明显升高(P<0.05).冠状动脉粥样硬化合并COPD组,Gensini评分与白细胞计数(r=0.438,P<0.05)及单核细胞计数(r=0.421,P<0.05)呈正相关性;Gensini评分与FEV1% pred呈负相关性(r=-0.668,P<0.05).多元回归分析仅FEV1% pred与Gensini评分具有独立相关性,(Y=83.535-0.675×FEV1% pred).结论 COPD患者的气流受限是冠状动脉粥样硬化的危险因素,可能与COPD的炎症反应加重冠状动脉粥样硬化有关。

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