【摘 要】
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目的 探讨核苷(酸)类似物致慢性乙型肝炎患者乳酸性酸中毒(LA)的临床表现及其发生机制.方法 回顾性分析本科室2012至2013年应用核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗过程中
【机 构】
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510060,广州市第八人民医院肝病三科
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目的 探讨核苷(酸)类似物致慢性乙型肝炎患者乳酸性酸中毒(LA)的临床表现及其发生机制.方法 回顾性分析本科室2012至2013年应用核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗过程中发生LA的2例患者的临床资料,包括患者的临床表现、实验室检查资料.采用双标准曲线相对定量PCR法测定2例患者外周血单个核细胞线粒体DNA拷贝数.结果 2例患者应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗后血乳酸均升高,例1患者血乳酸为4.0 mmol/L、例2患者血乳酸最高达31.8 mmol/L.例1患者停用替比夫定2个月后血乳酸恢复正常,例2患者及时行连续肾脏替代治疗后病情改善.2例患者急性期外周血单个核细胞线粒体DNA拷贝数测定显示DNA拷贝数较正常对照均减少,例2患者恢复期线粒体DNA拷贝数较急性期增加.结论 核苷(酸)类似物抗病毒治疗引起LA与线粒体损伤有关,临床治疗过程中应高度警惕LA的发生.
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