【摘 要】
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目的 采用聚类分析探讨手部白癜风的临床分型及其意义。方法 招募2019年4月-2022年2月在郑州大学第一附属医院皮肤科就诊的手部白癜风患者，并收集患者的临床资料。将手部白癜风划分为8个区域，采用Image J计算各区域白斑面积，对白斑的部位及其面积进行聚类分析，聚类分析采用迭代分区的k-means聚类，距离算法采用欧式距离法。结果 共招募255例手部白癜风患者，其中男181例（70.98%）,女
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（U180410045）；
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目的 采用聚类分析探讨手部白癜风的临床分型及其意义。方法 招募2019年4月-2022年2月在郑州大学第一附属医院皮肤科就诊的手部白癜风患者，并收集患者的临床资料。将手部白癜风划分为8个区域，采用Image J计算各区域白斑面积，对白斑的部位及其面积进行聚类分析，聚类分析采用迭代分区的k-means聚类，距离算法采用欧式距离法。结果 共招募255例手部白癜风患者，其中男181例（70.98%）,女74例（29.02%）,就诊年龄8～68岁[（33.57±12.81）岁],发病年龄6～62岁[（28.09±12.64）岁],病程0～30年[（5.57±6.38）年]。聚类分析示手部白癜风可分为三类不同亚型，各型在就诊年龄、病程、累及部位（腹部、腕部和下肢）、全身皮损的体表面积（body surface area, BSA）差异均有统计学意义（P＜0.05）:手指型（166例，65.10%）为最常见类型，就诊时较年轻，病程较短，主要累及手指伸侧等易受摩擦部位，BSA＜1%为主；手背型（66例，25.88%）次之，就诊时较年轻，病程较短，以累及手背为主，易合并累及腹部（P=0.008）、腕部（P=0.003）及下肢（P＜0.001）,BSA＞5%多于另外两型（P＜0.001）;手掌型（23例，9.02%）以累及手掌为主，最为罕见，就诊时较年老（P＜0.05）,病程较长（P＜0.05）,BSA在1%～5%之间多见。结论 基于聚类分析，手部白癜风可分为手指型、手掌型和手背型，三类各具有不同临床特点。
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