目的:对比多柔比星脂质体与表柔比星在乳腺癌化疗中的疗效与安全性。方法:以我院2012年3月至2014年3月收治的152例乳腺癌患者为研究对象,进行前瞻性对照分析。使用随机数表将患者分为多柔比星组、表柔比星组,各76例。多柔比星组采用紫杉醇+环磷酰胺+多柔比星脂质体方案,表柔比星组采用紫杉醇+环磷酰胺+表柔比星方案,化疗4周期后评价临床效果、毒副反应发生率,随访比较生存情况。结果:多柔比星组临床总有效率为74.66%,略高于表柔比星组的69.74%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。多柔比星组脱发、心肌损害发生率及分级均低于表柔比星组,其过敏反应发生率高于表柔比星组,差异有统计学意义(P<0.05)。多柔比星组3年无病生存时间(DFS)高于表柔比星组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者3年总生存时间(OS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种药物的疗效相仿,而多柔比星脂质体能够降低脱发、心肌损害发生风险,延长患者DFS,但其过敏反应值得重视。