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目的探讨巨大胎盘绒毛膜血管瘤(CA)终止妊娠时机的选择。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月间本院分娩的7例巨大CA孕妇,监测胎儿生长发育及肿瘤的生长情况,测量胎儿脐动脉、脐静脉、静脉导管等血流频谱参数,计算胎儿心胸面积比值及心肌做功指数,重点监测胎儿的心功能改变,适时终止妊娠,随访妊娠结局。结果 1例患者巨大CA(90mm×70mm)位于胎盘边缘,未出现胎儿心功能异常,足月分娩一活男婴,体重等生长发育正常。6例肿瘤位于脐带根部,其中2例死胎引产后病理诊断CA,引产孕周分别为26+4周和30+4周,肿瘤大小分别为200mm×170mm和50mm×40mm;4例胎儿出现心功能异常:1例孕29周肿瘤增长迅速,1周后由175mm×104mm增至210mm×190mm,胎儿生长受限、心功能异常,遂放弃胎儿引产;1例孕37+5周合并胎儿心脏扩大合及心包积液,孕38+1周剖宫产终止妊娠,产后测量肿瘤大小为125mm×105mm,随访5年,预后好;1例孕30周诊断巨大CA,大小约87mm×82mm,孕35+1周发现胎儿心功能不全合并右心室增厚、心包腔积液,于35+2周剖宫产分娩,产后测量肿瘤大小为100mm×100mm,随访6个月以上,除了婴儿卵圆孔未闭,其生长发育基本正常;1例外地来院会诊,诊断"孕32+6周,胎儿心功能不全、胎儿水肿",因经济原因未能及时终止妊娠,5天后出现死胎引产,产后测量肿瘤大小为130mm×100mm。结论巨大胎盘绒毛膜血管瘤若没有位于脐带根部,一般不影响妊娠结局;若位于脐带根部,重点动态监测胎儿心功能状况,巨大CA合并胎儿心功能异常是终止妊娠的信号。