【摘 要】
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目的 探讨腹横筋膜平面阻滞对慢性乙型肝炎剖宫产产妇术后T细胞功能的影响。方法 择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的慢性乙型肝炎产妇60例,年龄22-38岁,体质量55-80kg,孕龄38-
【机 构】
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保定市第二医院麻醉科,首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科
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目的 探讨腹横筋膜平面阻滞对慢性乙型肝炎剖宫产产妇术后T细胞功能的影响。方法 择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的慢性乙型肝炎产妇60例,年龄22-38岁,体质量55-80kg,孕龄38-40周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。其随机分为2组(n=30):神经阻滞组和静脉镇痛组。术毕神经阻滞组采用超声引导的腹横肌平面阻滞给予0.5%罗哌卡因15ml+地塞米松5mg(每侧);而静脉镇痛组连接自控静脉镇痛泵,药物为舒芬太尼2μg/kg,用生理盐水稀释至100ml,背景输注速率2ml/h,PCA剂量0.5ml,锁定时间15min。记录术毕即刻、术后24h、48h和72h时的Th1、Th2细胞和术后2h、24h和48h的VAS评分。结果 术毕即刻两组之间的Th1细胞和Th2细胞差异无统计学意义(P>0.05),而在术后24h和48h时静脉镇泵痛组的Th1细胞相比神经阻滞组显著降低(P<0.05);而神经阻滞组在术后24h、48h和72h时的Th2细胞相比静脉镇泵痛组显著增加(P<0.05);两组产妇在剖宫产术后2h、24h和48h的静息镇痛的VAS评分均≤4,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹横筋膜平面阻滞用于乙型肝炎产妇术后镇痛,不仅能满足产妇剖宫产术后镇痛的需求,也有利于改善乙型肝炎产妇免疫功能。
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