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目的 评估VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法24例Ⅲ期MM,采用VAD方案,即长春新碱0.5mg/d(或长春地辛1～2mg/d)缓慢静脉注射,第1～4天;多柔比星(或表柔比星)10～20 mg/d缓慢静脉注射,第1～4天;地塞米松40 mg/d口服,第1～4天,第9～12天,第17～20天,28 d为1疗程.连续应用2疗程以上评估疗效.观察项目包括:血清M蛋白、肝肾功能、尿蛋白、骨髓穿刺、血象等,记录毒副反应.MM疗效标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR).结果CR8例(33.3%),PR12例(50.0%),NR4例(16.7%),总有效率为83.3%.结论VAD方案治疗Ⅲ期MM的临床疗效显著,临床症状改善明显。