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目的总结我院34例婴儿及儿童经心内膜方式永久起搏器植入术经验，探讨相关的方法学、参数设置及评价疗效。方法患儿34例，其中男性22例，女性12例，年龄自5个月至13岁，平均（5．26±3．92）岁，体重5—43（16．66±8．42）kg。其中：先天性心脏病术后三度房室阻滞18例；先天性心脏病术后高二度及三度房室阻滞3例；先天性三度房室阻滞8例；重度肺动脉瓣狭窄伴二度房室阻滞1例；窦性静止1例；心房静止1例；慢一快综合征1例；病毒性心肌炎后三度房室阻滞1例。起搏器植入技术、程控及随访等有一些与成人起搏不同的特殊性。结果选择插管的静脉途径为，经右头静脉10例，经右锁骨下静脉17例，经右颈内静脉6例（5例为1岁以下），心内膜电极行心外膜起搏1例。脉冲发生器的埋藏部位为，置于右侧胸大肌内16例，置于右胸前皮下18例。起搏方式为，VVIR16例，VVI18例。起搏频率60～90（68．09±9．85）次／min，起搏阈值0．2～2．2（0．72±0．41）V，感知灵敏度3．6～29．0（8．97±4．87）mV，阻抗394—1000（652．06±140．72）Ω。所有患儿体动阈值均设置于低挡。18例术后首次植入起搏器的患儿，距植入术日13—300（67．17±90．25）d。巳随访1个月至7年。1例术后7个月发生电极导线头端移位至起搏功能丧失。2例随访中发生扩张性心肌病，经改变起搏参数后好转。2例先天性心脏病术后患者起搏器植入后恢复窦性心律。1例起搏器植入术后半年猝死，原因不明。结论我们的经验表明只要注意与婴儿及儿童有关的一些特点，并在植入、程控及随访中采取一些相应的对策，永久起搏器植入在婴儿及儿童的应用还是安全有效的。