【摘 要】
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目的:分析终末期肾病患者围透析期感染的临床特征,探讨影响该人群感染与生存结局的关联.方法:采集广东省中医院2012年01月—2017年12月进入血液透析终末期肾病患者的临床资料,并随访至2018年12月31日,获得其生存时间、临床结局等信息.采用描述性分析总结其临床特征,运用Kaplan-Meier生存曲线分析,探索不同感染亚组患者生存预后的差异.结果:共纳入478例患者,围透析期内感染190例,感染率39.75％,共有36例(18.95％)患者发生2次及以上感染事件,再入院的主要原因为呼吸系统感染.中医
【机 构】
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广州中医药大学第二临床医学院 广州 510405;广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)透析科 广州 510000
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目的:分析终末期肾病患者围透析期感染的临床特征,探讨影响该人群感染与生存结局的关联.方法:采集广东省中医院2012年01月—2017年12月进入血液透析终末期肾病患者的临床资料,并随访至2018年12月31日,获得其生存时间、临床结局等信息.采用描述性分析总结其临床特征,运用Kaplan-Meier生存曲线分析,探索不同感染亚组患者生存预后的差异.结果:共纳入478例患者,围透析期内感染190例,感染率39.75％,共有36例(18.95％)患者发生2次及以上感染事件,再入院的主要原因为呼吸系统感染.中医证型本虚证以脾肾气虚为主(84.74％),标实证以血瘀证型为主(94.74％).感染部位以呼吸系统为主(63.68％).与非感染组相比,感染组年龄更大,低蛋白血症以及合并有冠心病的患者比例更多.与首次感染相比,重复感染患者死亡风险增加(P<0.05).感染组中的死亡患者普遍高龄,患有糖尿病、冠心病的比例比存活组患者多,铁转蛋白饱和度水平显著低于存活组(P<0.05).中位随访时间为25.80(13.31,47.5)月.感染组死亡率较非感染组显著升高(35.26％vs 22.22％)(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示感染组第1年、第6年生存率分别为85.4％、49％,中位生存期为64月.结论:终末期肾病患者围透析期发生感染几率较大,影响远期生存率,重复感染患者死亡风险增加,合并感染的冠心病患者死亡风险升高,应当引起重视,积极防治感染.
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