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目的 探讨低剂量高分辨CT联合血清肿瘤标记物细胞角蛋白19片段、胃泌素释放肽前体、鳞状细胞癌相关抗原、糖类抗原、CA125、甲胎蛋白、癌胚抗原对单纯性肺结节的诊断意义.方法 将2019年1月至2020年6月于本院就诊治疗的77例肺结节患者作为研究对象,并对所有患者临床病例资料进行回顾性分析,根据资料可知所有患者均行手术并取得病理学结果,并按病理结果分肺癌组n=50例,男性:23人,女性:27人,年龄34-83岁;肺良性病变组n=27人,男性:13人,女性:14人,年龄:37-84岁;收集患者临床资料以及影像学资料,分析低剂量高分辨CT及血清肿瘤学标记物单独检查和联合检查对肺结节的诊断意义.结果 血清肿瘤标志物对肺结节良恶性诊断的阳性率(46/77,59.74％),高于CT诊断(39/77,50.65％),两组差异具有统计学意义(c2=7.0219,P=0.0080),灵敏度83.11％,特异性88.31％.在单独血清学检测、影像学检查和两者联合检测的分析中可知,两种方式联合检测的阳性率(21/77,72.73％)高于血清检测阳性率(46/77,59.74％)和CT检测阳性率(38/77,50.65％),且具有统计学意义(c2=10.581,P=0.003);结节大小在(0-1.5cm)范围内的CT检测阳性率(11/29,37.93％),结节大小在(1.5-3.0cm)范围内的CT检测阳性率(28/48,58.33％),两组差异具有统计学意义(c2=8.011,P=0.00830,Pearson相关系数为0.8677).结节大小在(0-1.5cm)范围内的血清肿瘤标志物检测阳性率(13/29,44.83％),结节大小在(1.5-3.0cm)范围内的血清肿瘤标志物检测阳性率(30/48,62.50％),两组差异不具有统计学意义(c2=0.404,P=0.525,Pearson相关系数为0.072).结论 血清肿瘤标志物的联合检测可作为对早期肺小结节良恶性的判断的指标,以减少过度的影像学检查对患者所造成的身体和财力的损害,可作为对肺结节长期管理随访的指标,可应用于临床对肺癌早期筛查.