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【摘要】目的通过对单剂量摆药机的利弊分析，找出其对策。方法分析本院GCP药房单剂量摆药机一年摆药中所发现的问题并对其利弊进行分析。结果自动化摆药利大于弊，适合医院使用，但弊端也不可忽视，应加强管理。结论自动化摆药是医院的发展趋势。
单剂量摆药机是医院信息系统根据医嘱传输的信息，将一次口服的药品，自动抱入同一药袋内的设备。[1]2011年我院引进了单剂量摆药机，使用一年后，现本人对单机量摆药机在摆药过程中发现的利弊问题进行分析，并找出其对策，加强管理，提高药学服务质量。
1单剂量摆药机的有利之处
1.1包装简单，一目了然单剂量摆药机所摆出的最小包装都是患者一次口服的药品，（包括片剂和胶囊，药袋上注明了科室，床位，患者姓名，药名，规格，数量，服药时间，服用方法.药袋上都使用了通俗易懂的文字，如“心理医学一病区，25床，张梅，阿普唑仑片，0.4mg*1片，22点，口服”，清晰易懂，可以提高患者的依从性。
1.2提高效率单剂量摆药机每小时可以摆12-24个科室，人工摆药每小时摆3-10个科室，以前，1号楼共32个病区科室，需要口服摆药的科室约30个科室，两个工作人员同时摆药，约需2.5小时，后来，引进单剂量摆药机和后，一个工作人员摆药，约需2小时即可完成。
1.3提高了摆药的准确性单剂量摆药机摆错率约为每周1-3次，原始的人工摆药摆错率约为每周6-10次，这不仅减少了护士核对药品的时间，而且大大提高了摆药的准确性。
2摆药机存在的主要问题及其原因
2.1记录不完整，质量难跟踪放进摆药机里的药品都是被拆开的，有些用的较慢的药品，拆开时间过长，易氧化易潮湿，药品就无法保证其原来的质量，虽然有效期较远，无法保证药品被拆开后是否还具有安全性，有效性。
2.2操作不規范，质量易污染单剂量摆药机里的所有药品都是人工加进去的，在拆零过程中，工作人员是否将工作台酒精消毒，是否洗手，是否带一次性无菌手套。单剂量摆药机里共有350个普通药盒，50个多功能药盒（即12片，14片，这么多药盒不易清洗，长久不清洗，药盒壁上难免会留下药粉，新加的药片就会和以前遗留下的药粉掺在一起，就会污染了新药片。
2.3养护不到位，质量难保证摆药机里药品的外包装都是被拆开的，直接接触空气，易被氧化和潮湿，其质量少了一层保护，容易变质失效，（胶囊还不易潮湿，但是大多数是片剂，有些片剂被拆零后，容易吸潮发生变质，如：多酶片等。有些片剂易发生氧化变色，或生成另一种物质，疗效降低，或失效，或产生毒副作用。如：维生素类等。有些药品拆零时间过长，容易发生霉变或过期失效。
2.4盘点困难盘点时，摆药机里的药品难以如实数出，只能查电脑系统里的数量，但是多功能药盒里的药有12片，14片，常常都不准，但如果将药盒取出，用数片机数，缺点①和空气接触，易氧化；缺点；②操作烦琐，费时间。
3加强摆药机里的拆零药品管理的对策
3.1完善登记制度每一种药品每次拆开时，都要及时登记拆开日期，并保证摆药盒里的药品全部用完，再倒进新拆开的药品，并更改药盒新倒入的药品有效期和拆开日期。
3.2规范操作，落实管理除建立或完善相应的规章制度外，要组织人员进行培训，从药学人员职业道德入手，让口服摆药工作人员养成良好的习惯，规范操作，例如，拆零前先洗手，消毒，保持桌面清洁，及时消毒，摆药人员要佩带消毒帽，消毒手套，避免裸手操作，这样就可以避免认为因素造成的药品质量问题[2]。
3.3增强意识，认真敬业首先对单剂量摆药机摆药的药师应经过严格的培训，规范审核、处理医嘱程序，在审核医嘱时要核对医嘱的合理性，核对给药顿次，审核后将医嘱发送到分包机，[3]在新填加药品时要核对药名和药盒，及时对药盒进行清洗消毒，这样可以使残留的药粉全部清除干净.全自动药品单剂量分包机可提高工作效率、完善药品管理、保证用药的准确和安全。
4结语
实践证明，单剂量摆药机是一些大型综合医院的所必不可少的设备，总体上它可以提高医疗质量和服务水平，尽管其存在一些弊端。随着医疗技术和水平的发展，这些弊端是可以避免和克服的，只要加强管理，改变服务理念，单剂量摆药机是今后医院发展的必然趋势。
参考文献
[1]杨樟卫，胡晋红.医院引进单剂量药品自动摆药设备的理性分析和评价[J].中国药房，2008，19（28：2196-2198.
[2]郑日好.拆零药品管理存在的问题及对策[J].中国药事，2006，20（11：659.
[3]刘晔，宋洪涛，郭清梅，等.全自动药品单剂量分包机的应用体会[J].药学服务与研究，2007，7（2：141.
单剂量摆药机是医院信息系统根据医嘱传输的信息，将一次口服的药品，自动抱入同一药袋内的设备。[1]2011年我院引进了单剂量摆药机，使用一年后，现本人对单机量摆药机在摆药过程中发现的利弊问题进行分析，并找出其对策，加强管理，提高药学服务质量。
1单剂量摆药机的有利之处
1.1包装简单，一目了然单剂量摆药机所摆出的最小包装都是患者一次口服的药品，（包括片剂和胶囊，药袋上注明了科室，床位，患者姓名，药名，规格，数量，服药时间，服用方法.药袋上都使用了通俗易懂的文字，如“心理医学一病区，25床，张梅，阿普唑仑片，0.4mg*1片，22点，口服”，清晰易懂，可以提高患者的依从性。
1.2提高效率单剂量摆药机每小时可以摆12-24个科室，人工摆药每小时摆3-10个科室，以前，1号楼共32个病区科室，需要口服摆药的科室约30个科室，两个工作人员同时摆药，约需2.5小时，后来，引进单剂量摆药机和后，一个工作人员摆药，约需2小时即可完成。
1.3提高了摆药的准确性单剂量摆药机摆错率约为每周1-3次，原始的人工摆药摆错率约为每周6-10次，这不仅减少了护士核对药品的时间，而且大大提高了摆药的准确性。
2摆药机存在的主要问题及其原因
2.1记录不完整，质量难跟踪放进摆药机里的药品都是被拆开的，有些用的较慢的药品，拆开时间过长，易氧化易潮湿，药品就无法保证其原来的质量，虽然有效期较远，无法保证药品被拆开后是否还具有安全性，有效性。
2.2操作不規范，质量易污染单剂量摆药机里的所有药品都是人工加进去的，在拆零过程中，工作人员是否将工作台酒精消毒，是否洗手，是否带一次性无菌手套。单剂量摆药机里共有350个普通药盒，50个多功能药盒（即12片，14片，这么多药盒不易清洗，长久不清洗，药盒壁上难免会留下药粉，新加的药片就会和以前遗留下的药粉掺在一起，就会污染了新药片。
2.3养护不到位，质量难保证摆药机里药品的外包装都是被拆开的，直接接触空气，易被氧化和潮湿，其质量少了一层保护，容易变质失效，（胶囊还不易潮湿，但是大多数是片剂，有些片剂被拆零后，容易吸潮发生变质，如：多酶片等。有些片剂易发生氧化变色，或生成另一种物质，疗效降低，或失效，或产生毒副作用。如：维生素类等。有些药品拆零时间过长，容易发生霉变或过期失效。
2.4盘点困难盘点时，摆药机里的药品难以如实数出，只能查电脑系统里的数量，但是多功能药盒里的药有12片，14片，常常都不准，但如果将药盒取出，用数片机数，缺点①和空气接触，易氧化；缺点；②操作烦琐，费时间。
3加强摆药机里的拆零药品管理的对策
3.1完善登记制度每一种药品每次拆开时，都要及时登记拆开日期，并保证摆药盒里的药品全部用完，再倒进新拆开的药品，并更改药盒新倒入的药品有效期和拆开日期。
3.2规范操作，落实管理除建立或完善相应的规章制度外，要组织人员进行培训，从药学人员职业道德入手，让口服摆药工作人员养成良好的习惯，规范操作，例如，拆零前先洗手，消毒，保持桌面清洁，及时消毒，摆药人员要佩带消毒帽，消毒手套，避免裸手操作，这样就可以避免认为因素造成的药品质量问题[2]。
3.3增强意识，认真敬业首先对单剂量摆药机摆药的药师应经过严格的培训，规范审核、处理医嘱程序，在审核医嘱时要核对医嘱的合理性，核对给药顿次，审核后将医嘱发送到分包机，[3]在新填加药品时要核对药名和药盒，及时对药盒进行清洗消毒，这样可以使残留的药粉全部清除干净.全自动药品单剂量分包机可提高工作效率、完善药品管理、保证用药的准确和安全。
4结语
实践证明，单剂量摆药机是一些大型综合医院的所必不可少的设备，总体上它可以提高医疗质量和服务水平，尽管其存在一些弊端。随着医疗技术和水平的发展，这些弊端是可以避免和克服的，只要加强管理，改变服务理念，单剂量摆药机是今后医院发展的必然趋势。
参考文献
[1]杨樟卫，胡晋红.医院引进单剂量药品自动摆药设备的理性分析和评价[J].中国药房，2008，19（28：2196-2198.
[2]郑日好.拆零药品管理存在的问题及对策[J].中国药事，2006，20（11：659.
[3]刘晔，宋洪涛，郭清梅，等.全自动药品单剂量分包机的应用体会[J].药学服务与研究，2007，7（2：141.