目的提高对重症吉兰—巴雷综合征(GBS)并呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗的认识,说明用中药治疗本例VAP的临床疗效。方法结合1例重症GBS并VAP患者的临床资料进行文献复习,对本例VAP治疗策略的转变及临床效果进行分析。结果患者,男,50岁,因患重症GBS在外院ICU住院并发VAP,经治疗5个月余未见好转于2008-02-28转入本院。入院时患者呼吸急促,口唇发绀,四肢瘫痪,周身大汗。使用简易呼吸器维持呼吸。入院后经检查诊断为重症GBS并VAP,呼吸衰竭;高血压病。住院后应用原方案19d肺炎仍不能控制。停用抗生素,将营养液改为正常饮食鼻饲并完全以健脾益气、活血化瘀、清肺化痰法则辨证加减的中药治疗。入院1个月能正常进食。单纯用中药治疗1个月肺炎治愈。完全撤离机械通气。治疗3个月以后,患者全部症状明显好转,可自然行走,拔除气管内插管,双上肢肌力恢复到Ⅳ级,双下肢肌力Ⅴ级。结论VAP是目前临床治疗的难题,重症GBS并VAP因呼吸肌和周身肌肉瘫痪时间长,免疫功能低下给治疗进一步增加了困难。当抗生素治疗失败后,可选用中药治疗更为安全、有效。