目的探讨轻症急性胰腺炎(MAP)向重症急性胰腺炎(SAP)发展演变胸部CT表现的变化及其意义。方法搜集29例MAP发展演变为SAP的患者72 h内及72 h后的胸部CT资料,并比较分析前后CT的不同征象。结果 72 h内29例MAP患者,19例胸部CT可见异常征象,主要包括小叶间隔水肿增厚9例、胸腔积液4例,小片状影3例,胸腔积液合并小叶间隔水肿增厚2例,胸腔积液合并小片状影1例。72 h后27例胸部CT出现异常征象,表现为小叶间隔水肿增厚4例,胸腔积液3例,片状影1例,胸腔积液合并小叶间隔水肿增厚7例,胸腔积液合并片状影7例,胸腔积液合并心包积液1例,胸腔积液合并片状影及小叶间隔水肿增厚4例。结论 MAP向SAP演变时胸部CT征象出现明显变化,可作为判断MAP发展演变为SAP的依据之一。