【摘 要】
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目的 探讨经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰段骨折的疗效. 方法 回顾性分析2008年10月至2010年6月收治的70例胸腰椎骨折患者资料,男44例,女26例;年龄19 ～55岁,平均33.4岁.根据治疗方法不同分为经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉固定组(经肌间隙固定组,35例)和传统剥离椎旁肌入路短节段椎弓根钉固定组(剥离椎旁肌固定组,35例).评估两种术式的手术时间
【机 构】
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100037武警北京市总队第二医院骨科,100037武警北京市总队第二医院骨科,100037武警北京市总队第二医院骨科,湖南省人民医院骨科
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目的 探讨经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰段骨折的疗效. 方法 回顾性分析2008年10月至2010年6月收治的70例胸腰椎骨折患者资料,男44例,女26例;年龄19 ～55岁,平均33.4岁.根据治疗方法不同分为经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉固定组(经肌间隙固定组,35例)和传统剥离椎旁肌入路短节段椎弓根钉固定组(剥离椎旁肌固定组,35例).评估两种术式的手术时间、术中出血量、术后开始下地时间、住院时间、手术前、后和末次随访时损伤节段的局部后凸角(LKA)及椎体高度(VBH)变化、术后并发症发生情况,及螺钉置入的准确性. 结果 所有患者术后随访24 ～36个月(平均29.3个月).剥离椎旁肌固定组的手术时间、术中出血量、术后开始下地时间、住院时间均长于或多于经肌间隙固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者在取出内固定前均未出现内固定失效.两组各置入140枚螺钉,分别有7枚(5.0％)和6枚(4.3％)螺钉切出椎弓根外,两组患者螺钉切出椎弓根外发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的术后、末次随访时的LKA和VBH均较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),而术后的LKA和VBH与末次随访时比较,差异无统计学意义(P＜0.05).术前、术后及末次随访时的LKA和VBH,两组间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05). 结论 经椎旁肌间隙入路短节段椎弓根钉固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰段骨折是安全的,有良好的临床疗效,可有效地维持骨折复位,减少手术损伤。
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