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目的:系统评价左旋氨氯地平对原发性高血压患者肾功能的保护作用。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用RevMan5.1软件对数据进行分析。结果:共纳入18篇34项RCT,包括1421例患者;根据Cochrane的文献质量评价标准,所有文献均为C级。Meta分析结果显示,左旋氨氯地平与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)在降低24h尿微量白蛋白[WMD=1.50,95%C(I-3.90,6.91),P=0.59]、尿β2微球蛋白(β2-MG)的[WMD=0.00,95%C(I-0.01,0.00),P=0.79]、24h尿蛋白[WMD=0.00,95%C(I-0.01,0.02),P=0.58]、24h尿白蛋白[WMD=-0.23,95%C(I-11.18,10.73),P=0.97]作用上无显著性差异;左旋氨氯地平与ACEI/ARB联合使用时对尿β2-MG[WMD=-0.02,95%C(I-0.03,-0.01),P=0.0001]、24h尿蛋白[WMD=-0.04,95%C(I-0.06,-0.03),P<0.00001]、24h尿白蛋白[WMD=-10.52,95%C(I-16.74,-4.31),P=0.0009]的降低作用强于ACEI/ARB单药治疗,而对24h尿微量白蛋白的降低作用的强度与ACEI/ARB相同[WMD=-8.11,95%C(I-17.95,1.73),P=0.11]。结论:左旋氨氯地平的肾功能保护作用的强度与ACEI或ARB相同;左旋氨氯地平与ACEI/ARB联合使用能够更有效地保护肾功能。由于本研究存在一定局限性,需要更多高质量、大样本的随机双盲对照试验来对左旋氨氯地平的肾脏保护作用进行研究。