止痛药并非 “癌魔催化剂”

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  首先,常常有很多患者及亲属会认为疼痛是肿瘤复发转移的标志,甚至是癌症病情进一步恶化的征兆。这也致使有些人经常采取逃避的心理对待疼痛的出现,使医生对疼痛的评价与实际疼痛强度存在差异,导致止痛药的使用剂量不足。
  第二,很多患者在疼痛剧烈时才用止痛药。事实上,及时、按时使用止痛药会更安全有效,而且所需的剂量也较低。
  第三,有些患者认为缓解了部分疼痛便可停用止痛剂,其实应用止痛剂的目的是达到无痛休息和无痛活动,从真正意义上提高生活质量。
  第四,很大一部分人认为使用非阿片类药物更安全,其實对于慢性癌痛需要长期用止痛药的人来说,使用吗啡等阿片类药物才更加安全有效。尤其是对于中、重度的癌症疼痛患者,阿片类止痛药具有无可取代的地位。
  第五,就是一部分患者往往进入到癌症终末期,才用最大剂量的阿片类止痛药。阿片类止痛药无极限剂量,若疼痛加剧,可随时增加药物剂量,以提高止痛效果。而对于任何重度疼痛患者来说,若是止痛需要,都可以使用最大剂量的阿片类止痛药,以达到理想的缓解疼痛效果。
  第六,常有人认为最安全有效的止痛药是杜冷丁。事实上杜冷丁毒性大、止痛效果差,世界卫生组织已将杜冷丁列为遏制癌症疼痛时不推荐的药物。
  第七,人们往往认为使用阿片类药物时如出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停用。临床证明,服用阿片类药物引起的呕吐、镇静等不良反应一般会在用药数天后自行消失。
  第八,人们往往会道听途说,认为吗啡易成瘾,可能导致终身用药。然而实验研究和临床实践均证实,癌痛病人口服吗啡或应用透皮贴剂,极少成瘾。使用阿片类药物后,如癌症疼痛病因得到控制及疼痛消失,可随时安全停用阿片类药物。
  很多癌症患者视疼痛为不可避免的常态或担心镇痛药易导致上瘾,认为若一开始就使用止痛药,到了末期就会陷入无药可用的痛苦境地。王国年教授建议,应加大宣传力度,让大家认识到,忍痛对抵御癌魔百害而无一利,及时合理使用止痛药才是最为安全有效的办法。
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