静滴庆大霉素致颜面剥脱性药疹1例

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患者 男,35岁,因腹痛、腹泻2d入院,临床诊断急性胃肠炎,给予静滴庆大霉素24万U+5%葡萄糖生理盐水500ml,用药2h后,病人颜面皮肤起红斑、剧痒,并感眼花、头晕、潮热,次日,因皮疹增多且症状加重,再次就诊本院,查体:T38℃,颜面皮肤红肿,其上可见较密集绿豆样小水疱,双眼睑皮肤糜烂、坏死呈紫灰色并皱折,似浅Ⅱ°烧伤,颈部皮肤散发类似红斑、水疱,眼结膜及咽喉部充血明显,口腔糜烂、点状出血,躯干、四肢皮肤尚好,心肺、腹部正常。实验室检查,尿蛋白(+++)、BLD+。入院后给予“地塞米松20mg静脉注射1日1次及能量+Vit*C 3.0静脉滴注,并进行口腔护理,糜烂面用3%双氧水清洗,口泰含漱液漱口,次日体温37℃,症状好转,连用5d后,体温恢复正常,皮损好转,呈脱皮样(如日光性皮炎后),实验室检查正常,住院10d后痊愈出院。
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